Tamizaje auditivo neonatal en Colombia
- Tema
En Colombia todo recién nacido tiene derecho a una prueba de audición gratuita; la meta es tamizar al mes, diagnosticar a los 3 meses e intervenir a los 6.
Qué es
La hipoacusia congénita no se ve en el examen físico: el recién nacido sordo puede balbucear y girar la cabeza por vibración o estímulo visual, y sin tamizaje el diagnóstico suele llegar después del año. En Colombia la Ley 1980 de 2019 obliga a tamizar la audición de todo recién nacido vivo, y la Resolución 207 de 2024 del Ministerio de Salud fija cómo hacerlo con el principio 1-3-6: tamizaje a más tardar al mes, diagnóstico audiológico a más tardar a los 3 meses e intervención a más tardar a los 6 meses. Esta página resume la norma, las pruebas y qué hacer cuando un bebé no pasa el tamizaje.
Datos clave
- Normas verificadas en los sitios oficiales el 2026-11-05.
- Ley 1980 de 2019 (Diario Oficial 51.026, 26 de julio de 2019): crea el Programa de Tamizaje Neonatal; su objeto incluye la detección temprana de ceguera y sordera congénitas (artículo 1).
- Artículo 3 de la Ley 1980: el Ministerio de Salud, a través del sistema de salud, garantiza a todo recién nacido vivo un tamizaje básico, auditivo y visual.
- Artículo 12 de la Ley 1980: el personal de salud informa antes del procedimiento al padre, la madre o el representante del recién nacido sobre su objeto y consecuencias.
- Resolución 3280 de 2018 (Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud): incluye el tamizaje auditivo del recién nacido sin riesgo de hipoacusia entre las intervenciones de implementación progresiva (artículo 4, texto compilado).
- Resolución 207 de 2024 (Diario Oficial 52.669): adopta los lineamientos técnicos y operativos del programa (Anexo Técnico 1), con una línea de tamizaje auditivo que complementa la Resolución 3280.
- Resolución 117 de 2026: amplía el tamizaje metabólico con seis pruebas nuevas; MinSalud ratifica los cuatro componentes: visual, auditivo, cardiopatía congénita compleja y endocrino-metabólico.
- GPC colombiana de anomalías congénitas (Guía No. 03, 2013): tamizaje universal con EOA o potenciales de tallo después de las 24 horas de vida o antes del egreso.
Paso a paso
- Informe a los padres y obtenga su consentimiento antes de la prueba (Ley 1980, artículo 12).
- Revise factores de riesgo de hipoacusia: define si basta una prueba o se hacen EOA y RATEA juntas.
- Haga el tamizaje después de las 24 horas de vida o antes del egreso; a más tardar al mes de edad.
- Si falla, repita el tamizaje a más tardar al mes; un resultado anormal es un caso probable.
- Remita el caso probable a evaluación audiológica completa con pruebas objetivas antes de los 3 meses.
- Hipoacusia confirmada: inicie intervención (audífonos, implante, terapia de lenguaje) antes de los 6 meses.
- Con tamizaje normal y factores de riesgo, programe seguimiento auditivo y del lenguaje en la primera infancia.
Las dos pruebas de tamizaje auditivo neonatal
| Prueba | Qué explora | Limitación clave | Cuándo se usa |
|---|---|---|---|
| Emisiones otoacústicas (EOA) | Oído externo, oído medio y células ciliadas externas de la cóclea | Se alteran con ruido ambiental, alteraciones del oído medio o cerumen; no evalúan la vía retrococlear | Recién nacido sano sin factores de riesgo (o primera prueba en serie) |
| Potenciales evocados auditivos de tallo automatizados (RATEA o PEAA) | Toda la vía hasta el tallo cerebral, incluida la porción neural | Usa electrodos en el cuero cabelludo; como las EOA, detecta pérdidas desde moderadas (30 a 40 dB) | Preferida para todos según la Resolución 207; obligatoria con factores de riesgo |
| Ambas en paralelo | Cóclea y vía retrococlear | Sensibilidad del 96 % con especificidad menor (89 %) en la GPC | Factores de riesgo o paso por unidad neonatal: anormal si cualquiera falla |
En la práctica clínica
- Factores de riesgo listados por la Resolución 207: antecedente familiar de sordera, prematuridad, bajo peso al nacer, malformaciones craneofaciales u otológicas, síndromes como Down o Goldenhar.
- También: meningitis o neuroinfección, hiperbilirrubinemia con fototerapia o exanguinotransfusión, hipoxia perinatal, ingreso a UCI neonatal con oxígeno y exposición materna a ototóxicos.
- Infecciones congénitas que obligan a vigilar la audición: citomegalovirus, rubéola, toxoplasma, sífilis, herpes y VIH; la Resolución 207 añade sospecha de Zika o chikungunya.
- Con factores de riesgo no bastan las EOA: no evalúan la vía retrococlear, por eso la Resolución 207 pide EOA y RATEA combinadas.
- El examen físico es poco sensible para la hipoacusia: sin tamizaje, la sordera congénita suele detectarse tarde, a menudo cerca de la escolarización (GPC 2013).
Siguiente paso / Manejo inicial
- Primer paso: documente en la historia el resultado de cada oído, la prueba usada y los factores de riesgo.
- Tamizaje anormal (caso probable): repetición a más tardar al mes y remisión prioritaria a audiología pediátrica para diagnóstico con pruebas objetivas antes de los 3 meses.
- Hipoacusia confirmada: remisión a otorrinolaringología para estudio de causa y a rehabilitación (amplificación, terapia de lenguaje) para intervenir antes de los 6 meses.
- Tamizaje normal con factores de riesgo: seguimiento auditivo particular según la Resolución 207, con remisión a audiología si aparece duda.
- Tamizaje normal sin riesgo: seguimiento rutinario del desarrollo y del lenguaje en la Ruta de Promoción y Mantenimiento.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
Un recién nacido sano a término pasa el tamizaje con emisiones otoacústicas. ¿Qué parte de la vía auditiva quedó sin evaluar?
La vía retrococlear (nervio auditivo y tallo). Las EOA solo llegan a las células ciliadas externas; para esa porción se necesitan potenciales evocados de tallo.
¿Qué establece el artículo 3 de la Ley 1980 de 2019 sobre el tamizaje neonatal en Colombia?
Que a todo recién nacido vivo se le realice, de manera progresiva, obligatoria y gratuita, como mínimo un tamizaje neonatal básico, auditivo y visual.
Un prematuro que estuvo en UCI neonatal con oxígeno va a ser tamizado. ¿Qué pruebas se recomiendan y cómo se interpretan?
Emisiones otoacústicas y potenciales evocados de tallo automatizados juntos, en paralelo: el resultado es anormal si cualquiera de las dos falla y normal solo si ambas pasan.
Un lactante no pasó el tamizaje auditivo ni la repetición al mes. ¿Antes de qué edad debe tener el diagnóstico audiológico confirmado?
A más tardar a los 3 meses de edad, con una evaluación audiológica completa; si se confirma la hipoacusia, la intervención debe empezar a más tardar a los 6 meses.
Conexiones
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Contenido educativo; no reemplaza la valoración médica ni es una indicación clínica. Ante un caso concreto, siga las guías vigentes y el criterio del especialista.
Fuentes: Ley 1980 de 2019, por medio de la cual se crea el Programa de Tamizaje Neonatal en Colombia (Congreso de la República de Colombia (compilación normativa de la Superintendencia Nacional de Salud), 2019); Resolución 207 de 2024: lineamientos técnicos y operativos del Programa de Tamizaje Neonatal (Ministerio de Salud y Protección Social (compilación normativa de la Superintendencia Nacional de Salud), 2024); MinSalud amplía el tamizaje neonatal (Resolución 117 de 2026) (Ministerio de Salud y Protección Social, 2026); Resolución 3280 de 2018: Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud (Ministerio de Salud y Protección Social (compilación normativa de la Superintendencia Nacional de Salud), 2018); Guía de práctica clínica: detección de anomalías congénitas en el recién nacido (Guía No. 03) (Ministerio de Salud y Protección Social; Colciencias, 2013); Measurement of Timely Screening, Diagnosis, and Intervention (EHDI 1-3-6) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024).
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