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Kaliumbinder

Harze und Polymere, oral oder als Einlauf gegeben, die Kalium im Darm binden, sodass es mit dem Stuhl ausgeschieden wird. Sie wirken langsam.

Aktualisiert

Was sie sind

Nicht resorbierbare Austauscherharze und Polymere, die Kalium im Darm binden, vor allem im Kolon: Natriumpolystyrolsulfonat, Calciumpolystyrolsulfonat, Patiromer und Natriumzirconiumcyclosilicat. Sie behandeln eine Hyperkaliämie, die kein Notfall ist, oft bei chronischer Nierenerkrankung oder unter RAAS-Hemmern.

Wirkmechanismus

Im Darmlumen gibt der Binder Natrium oder Calcium ab und nimmt im Austausch Kalium auf. Da er nicht resorbiert wird, verlässt das gebundene Kalium den Körper mit dem Stuhl, und das Serumkalium sinkt innerhalb von Stunden bis Tagen.

Zielstruktur: Kaliumionen im Darmlumen (kein Rezeptor)

Arzneimittel dieser Klasse

Weitere der Klasse

  • Calciumpolystyrolsulfonat
  • Natriumzirconiumcyclosilicat

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Warum werden Kaliumbinder bei Hyperkaliämie mit EKG-Veränderungen nicht allein eingesetzt?

Sie brauchen Stunden bis Tage, um das Kalium zu senken; der Notfall erfordert i.v.-Calcium zum Schutz des Herzens und Behandlungen, die Kalium schneller verschieben oder entfernen.

Wo im Darm tauscht Natriumpolystyrolsulfonat hauptsächlich Kalium aus?

Überwiegend im Dickdarm, wo es Natrium freisetzt und Kalium bindet, das dann mit dem Stuhl verloren geht.

Welche schwere gastrointestinale Komplikation ist mit Natriumpolystyrolsulfonat verbunden?

Darmnekrose, manchmal tödlich, besonders in Kombination mit Sorbitol.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: DailyMed - SODIUM POLYSTYRENE SULFONATE powder, for suspension (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Sodium Polystyrene Sulfonate: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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