Natriumpolystyrolsulfonat

Kaliumbinder
Kaliumbinder

Ein Harz, oral oder als Einlauf gegeben, das im Kolon Natrium gegen Kalium austauscht. Es senkt ein hohes Kalium langsam.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Kaliumbinder
Target: Kaliumionen im Kolonlumen (kein Rezeptor)
Used for: Hyperkaliämie
Key effects: Obstipation und Koprostase · Übelkeit · Durchfall
Monitor: Serumkalium · Calcium und Magnesium
ATC: V03AE01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Natriumpolystyrolsulfonat ist ein nicht resorbierbares Kationenaustauscherharz. Auf seinem Weg durch den Darm, vor allem im Kolon, gibt es Natrium ab und nimmt Kalium auf, das dann mit dem Stuhl verloren geht. Es ist nicht vollständig selektiv und bindet daher auch etwas Calcium und Magnesium.

Das Harz erreicht das Kolon unresorbiert
Es gibt Natrium ab und bindet Kalium
Gebundenes Kalium verlässt den Körper mit dem Stuhl
Das Serumkalium sinkt innerhalb von Stunden bis Tagen

Indikationen

Hyperkaliämie, die nicht unmittelbar lebensbedrohlich ist, zum Beispiel bei Nierenerkrankung Chronische Nierenkrankheit →

Nebenwirkungen

Häufig

Obstipation und Koprostase
Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit
Durchfall
Niedriges Magnesium und Calcium

Kontraindikationen

Obstruktive Darmerkrankung
Überempfindlichkeit gegen Polystyrolsulfonat-Harze
Neugeborene mit verminderter Darmmotilität (und der orale Weg bei allen Neugeborenen)

Wichtige Wechselwirkungen

Sorbitol: Höheres Risiko einer Darmnekrose; die Kombination wird nicht empfohlen
Andere orale Arzneimittel (z. B. Lithium, Levothyroxin): Das Harz bindet sie; die Einnahmen werden um mehrere Stunden getrennt
Magnesium- oder aluminiumhaltige Antazida oder Laxanzien: Geringerer Kaliumaustausch und Gefahr einer metabolischen Alkalose

Was überwacht wird

Serumkalium
Calcium und Magnesium
Stuhlgang und Bauchschmerzen
Natrium und Zeichen einer Flüssigkeitsüberladung

Schwangerschaft und Stillzeit

Wird nicht resorbiert, sodass der Fetus nicht direkt exponiert ist; Bedenken bestehen wegen Elektrolytveränderungen bei der Mutter.

Pflege

Vor jeder Dosis das Kalium prüfen; EKG-Veränderungen melden, da dieses Harz für einen Notfall zu langsam ist.
Andere orale Arzneimittel in dem im lokalen Protokoll festgelegten Abstand vom Harz einnehmen.
Die Darmfunktion beobachten: Obstipation, Bauchschmerzen, Blähung oder Blutungen melden.
Bei aufrecht sitzendem Patienten geben; Vorsicht bei schwachem Würgereflex, da das Pulver aspiriert werden kann.
Bei Herzinsuffizienz auf Ödeme und Atemnot achten (Natriumbelastung).

Pharmakokinetik

Resorption: Wird nicht resorbiert
Elimination: Verlässt den Körper mit dem Stuhl samt dem gebundenen Kalium
Wirkeintritt und -dauer: Die Kaliumsenkung dauert Stunden bis Tage

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wird Natriumpolystyrolsulfonat bei lebensbedrohlicher Hyperkaliämie nicht allein eingesetzt?

Sein Wirkeintritt ist verzögert: Die Kaliumsenkung dauert Stunden bis Tage, daher haben schnellere Behandlungen Vorrang.

Welche Kombination mit Natriumpolystyrolsulfonat erhöht das Risiko einer Darmnekrose?

Sorbitol.

Warum werden andere orale Arzneimittel zeitlich vom Harz getrennt?

Das Harz bindet im Darm viele Arzneimittel wie Lithium und Levothyroxin und vermindert ihre Resorption.