Glucometría capilar
- Procedimiento
La glucometría mide la glucosa en una gota de sangre del costado de un dedo, con lanceta de un solo uso y un glucómetro limpio.
Qué es
La glucometría capilar mide la glucosa en sangre en segundos, con una gota obtenida por punción del dedo. Es frecuente antes de las comidas y antes de administrar insulina u otros antidiabéticos, y ante síntomas de hipoglucemia. Su exactitud depende de la técnica: piel limpia y seca, punción en el sitio correcto, sin exprimir y descartando la primera gota. Su seguridad depende del control de infecciones: las lancetas y los dispositivos de punción nunca se comparten y el glucómetro se limpia entre pacientes.
Indicaciones
- Según la orden médica: con frecuencia antes de las comidas y antes de administrar insulina u otros antidiabéticos.
- Síntomas de hipoglucemia: sudoración, temblor, palpitaciones, hambre, mareo, irritabilidad o confusión.
- Paciente con nutrición enteral o parenteral, o con medicamentos que alteran la glucosa, según la orden.
- Control de seguimiento después de tratar una hipoglucemia, según protocolo.
Contraindicaciones y precauciones
- No puncione un dedo edematoso, lesionado, infectado o con cicatrices, ni el mismo sitio dos veces.
- No use el brazo con fístula ni la mano de la venoclisis si hay otra opción.
- Nunca reutilice una lanceta ni comparta el dispositivo de punción: hay brotes de hepatitis B por esta causa.
- Verifique que las tiras sean del glucómetro correcto, estén vigentes y guardadas cerradas, lejos de la humedad y del calor.
- Un resultado que no encaja con el estado del paciente se repite y, según protocolo, se confirma con una muestra venosa.
Materiales
- Glucómetro asignado al paciente o limpio y desinfectado, con control de calidad al día.
- Tiras reactivas compatibles y vigentes.
- Lanceta estéril de un solo uso, de preferencia con mecanismo de seguridad.
- Torunda con alcohol, gasa seca y guantes.
- Guardián para cortopunzantes al alcance de la mano.
Paso a paso (y por qué)
- Verifique la orden e identifique al paciente con dos identificadores — el resultado puede cambiar la dosis de insulina.
- Higienice sus manos, explique el procedimiento y póngase guantes — protege al paciente y a usted de la sangre.
- Prepare el glucómetro y la tira compatible y vigente — una tira equivocada o vencida da cifras falsas.
- Lave y seque la mano del paciente (con agua tibia si está fría) y elija el costado del dedo medio o anular — la piel limpia y tibia sangra mejor.
- Limpie con alcohol y deje secar al aire — el alcohol húmedo diluye la gota y arde.
- Punce con un movimiento rápido y firme — así basta una punción y se obtiene buen flujo.
- Limpie la primera gota y use la siguiente, sin exprimir con fuerza — la primera y la exprimida llevan líquido tisular.
- Acerque la tira a la gota y luego presione el sitio con gasa — llena bien la tira y detiene el sangrado.
- Deseche la lanceta en el guardián y limpie el glucómetro — evita pinchazos e infecciones cruzadas.
- Registre la cifra, la hora y su relación con la comida, y actúe según la orden — sin contexto no se puede ajustar el tratamiento.
Complicaciones
- Dolor y hematoma en el sitio de punción.
- Infección local por técnica no aséptica o por reutilizar el sitio.
- Cicatrices y pérdida de sensibilidad con punciones repetidas en el mismo dedo.
- Lesión de la piel por esparadrapo en adultos mayores y niños.
- Transmisión de hepatitis B u otras infecciones al compartir lancetas o dispositivos de punción.
Siguiente paso: ¿cuándo avisar?
- Si la cifra es menor de 70 miligramos por decilitro, aplique el protocolo de hipoglucemia de la institución, avise y repita el control según indique.
- Llame de inmediato si la cifra es menor de 54, si el paciente está confuso, somnoliento o convulsiona, o si no puede tragar.
- Avise si la cifra está por encima del umbral de la orden o del protocolo, o si hay síntomas de hiperglucemia.
- Avise si el resultado no encaja con el estado del paciente, o si el sitio sigue sangrando tras varios minutos de presión.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué se limpia la primera gota de sangre en la glucometría?
Porque puede estar contaminada con líquido tisular o restos de piel y alterar el resultado.
¿En qué parte del dedo se hace la punción y en qué dedos?
En el costado de la yema del dedo medio o anular; se evitan el pulgar y el índice por los callos y el meñique por su tejido delgado.
¿Por qué no se exprime el dedo con fuerza?
Porque diluye la muestra con líquido tisular y favorece la hemólisis, lo que da un resultado poco fiable.
¿Qué reglas de control de infecciones aplican al glucómetro y a la lanceta?
La lanceta es de un solo uso y el dispositivo de punción de un solo paciente; el glucómetro compartido se limpia y desinfecta tras cada uso.
¿Qué cifra de glucosa capilar se considera hipoglucemia?
Menos de 70 miligramos por decilitro; menos de 54 es una hipoglucemia grave.
Conexiones
Relacionados1
Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: WHO guidelines on drawing blood: best practices in phlebotomy (chapter 7, Capillary sampling) (World Health Organization, 2010); Considerations for Blood Glucose Monitoring and Insulin Administration (Centers for Disease Control and Prevention, 2024); Low Blood Sugar (Hypoglycemia) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024); Monitoring Your Blood Sugar (Centers for Disease Control and Prevention, 2024).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.