Las catorce necesidades básicas de Virginia Henderson
- Fundamento
Henderson vio la función propia de la enfermera en ayudar a cada persona a satisfacer 14 necesidades básicas hasta que pueda hacerlo sola de nuevo.
Qué es
Virginia Henderson (1897–1996), enfermera y docente estadounidense, dio su propia definición de enfermería en 1955 y la expuso para el Consejo Internacional de Enfermeras en Basic Principles of Nursing Care (Principios básicos de los cuidados de enfermería, 1960). Para ella, la enfermera ayuda a la persona, sana o enferma, en las actividades que contribuyen a la salud, a la recuperación o a una muerte tranquila, que la persona haría sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesarios, y lo hace de forma que recupere pronto su independencia. Agrupó esas actividades en 14 necesidades básicas, comunes a todas las personas y a todas las edades. Muchos autores consideran su obra una filosofía más que una teoría completa, pero sigue siendo uno de los marcos más usados para la valoración de enfermería.
Puntos clave
- Necesidades fisiológicas: respirar, comer y beber, eliminar, moverse y mantener la postura, dormir y descansar.
- Cuidado del cuerpo: vestirse de forma adecuada, mantener la temperatura corporal, y mantener el cuerpo limpio y la piel protegida.
- Seguridad: evitar los peligros del entorno y evitar dañar a otros.
- Necesidades psicosociales: comunicar sentimientos y necesidades, y vivir según las propias creencias y valores.
- Necesidades de realización: trabajar o sentirse útil, participar en actividades recreativas, y aprender o satisfacer la curiosidad.
- La dependencia aparece cuando falta fuerza, voluntad o conocimiento; el cuidado busca devolver la independencia.
Para qué sirve
- Fortaleza: clara, sencilla y fácil de enseñar; ofrece una estructura de valoración lista para usar.
- Fortaleza: centra el cuidado en la persona y en su independencia, no en la enfermedad.
- Límite: la relación enfermera–paciente está implícita, no explicada.
- Límite: sus críticos dicen que sus conceptos no están tan articulados como para considerarla un modelo o una teoría.
Paso a paso
- Valore cada una de las 14 necesidades: qué hace la persona de costumbre y qué hace ahora; así resaltan los cambios.
- Ante cada necesidad no satisfecha, pregunte si falta fuerza, voluntad o conocimiento: la causa define la intervención.
- Decida el papel de la enfermera para esa necesidad (sustituta, ayudante o acompañante): así el cuidado se ajusta a la dependencia.
- Fije metas en términos de independencia (la persona se viste con poca ayuda): para Henderson, la salud es independencia.
- Revalore a menudo y retire la ayuda a medida que la persona recupera capacidad: así no se crea dependencia.
Henderson y el metaparadigma
| Concepto | Cómo lo ve Henderson |
|---|---|
| Persona | Un ser completo, cuerpo y mente, con 14 necesidades básicas por satisfacer |
| Entorno | Las condiciones que ayudan o dificultan; el cuidado las mantiene lo más parecidas posible a la vida habitual de la persona |
| Salud | La independencia para satisfacer las necesidades básicas |
| Enfermería | Ayudar a la persona a hacer lo que haría sola, y a recuperar su independencia lo antes posible |
En la práctica de enfermería
- Ejemplo: después de una cirugía de cadera, un señor no puede bañarse solo por el dolor y el miedo a caerse. La enfermera primero lo baña (sustituta), luego lo ayuda a sentarse y lavarse la cara (ayudante) y después lo supervisa (acompañante).
- Su necesidad de eliminación se atiende ayudándolo a ir al baño, no con pato, para que conserve la mayor independencia posible.
- Los servicios que usan su modelo construyen su formato de valoración de enfermería sobre las 14 necesidades.
Errores frecuentes
- Hacerlo todo por el paciente cuando él podría hacer una parte.
- Valorar solo las necesidades físicas y omitir la comunicación, las creencias, el trabajo, la recreación y el aprendizaje.
- No preguntar por qué la necesidad no está satisfecha (fuerza, voluntad o conocimiento).
- Copiar la lista de Henderson en un formato sin adaptarla a las rutinas propias de la persona.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo define Henderson la salud?
Como la independencia para satisfacer las propias necesidades básicas.
¿Qué tres fuentes de dificultad pueden volver dependiente a una persona, según Henderson?
La falta de fuerza, la falta de voluntad y la falta de conocimiento.
¿Qué papeles puede asumir la enfermera ante una necesidad no satisfecha, según Henderson?
Sustituta (lo hace por la persona), ayudante (lo hace con la persona) y acompañante (apoya a la persona).
¿En qué publicación del CIE expuso Henderson los componentes de los cuidados básicos de enfermería?
En Basic Principles of Nursing Care, publicada por el Consejo Internacional de Enfermeras en 1960.
Conexiones
Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: Fundamentos filosóficos de la propuesta de Virginia Avenel Henderson (Enfermería Universitaria, ENEO-UNAM (Redalyc), 2007); Where and how does fundamental care fit within seminal nursing theories: A narrative review and synthesis of key nursing concepts (Journal of Clinical Nursing (PubMed Central), 2020); Implementation of the nursing process in a health area: models and assessment structures used (Revista Latino-Americana de Enfermagem (PubMed Central), 2014).
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