Soporte vital básico desde enfermería
- Procedimiento
Ante un paciente que no responde y no respira normal: pida ayuda y el desfibrilador, comprima fuerte y rápido y desfibrile en cuanto pueda.
Qué es
El soporte vital básico (SVB) es la respuesta inicial al paro cardíaco: reconocerlo, pedir ayuda, iniciar compresiones de calidad, ventilar y usar el desfibrilador externo automático (DEA) lo antes posible. En el hospital, enfermería suele ser quien encuentra al paciente: lo reconoce, activa el código, inicia la RCP, trae el carro de paro y organiza el registro. La calidad de las compresiones y las pausas mínimas son lo que más pesa. Esta página resume el SVB para estudiar; no reemplaza un curso certificado ni las guías vigentes de la AHA o del ERC.
Indicaciones
- Persona que no responde y no respira normalmente (o solo boquea).
- Sin pulso definido tras una comprobación breve (profesionales de la salud).
- Paro presenciado o paciente encontrado sin respuesta en el servicio.
Contraindicaciones y precauciones
- Seguridad de la escena: verifique que el entorno sea seguro para usted y el paciente.
- Respete una orden válida de no reanimación según la norma y el protocolo institucional.
- Use elementos de protección personal y dispositivos de barrera o bolsa-mascarilla para ventilar.
- Sospecha de lesión de columna: mueva al paciente en bloque, alineando cabeza y cuello.
- Superficie firme: tabla de paro o cama en modo RCP para que las compresiones sean eficaces.
Materiales
- Desfibrilador externo automático o monitor desfibrilador con parches.
- Bolsa-mascarilla con reservorio, fuente de oxígeno y equipo de aspiración.
- Tabla de paro y carro de paro.
- Hoja de registro del código y reloj o cronómetro.
Paso a paso (y por qué)
- Verifique seguridad, llame al paciente y tóquele los hombros — confirma que no responde.
- Grite pidiendo ayuda, active el código y pida el carro de paro y el DEA — el desfibrilador temprano salva vidas.
- Observe la respiración y palpe el pulso a la vez, en pocos segundos — la demora en iniciar compresiones empeora el pronóstico.
- Sin pulso definido: talón de la mano en el centro del tórax, brazos rectos — así la fuerza va al esternón.
- Comprima a 100–120 por minuto, unos 5 cm de profundidad, con reexpansión completa — genera flujo al cerebro y al corazón.
- Abra la vía aérea y dé 2 ventilaciones de un segundo que eleven el tórax, ciclos 30:2 — oxigena sin interrumpir mucho.
- Coloque los parches del DEA en cuanto llegue y siga las indicaciones; nadie toca al paciente al descargar — protege al equipo.
- Reanude compresiones de inmediato tras cada descarga o análisis y rote a quien comprime — la fatiga baja la calidad.
- Asigne roles (vía aérea, compresiones, DEA, registro, líder) — un equipo organizado reduce las pausas y los errores.
- Registre la hora de inicio, descargas, medicamentos indicados por el médico y cambios — la línea de tiempo guía las decisiones.
Diferencias principales por edad (profesionales de la salud)
| Aspecto | Adulto | Niño (1 año a pubertad) | Lactante (menor de 1 año) |
|---|---|---|---|
| Compresiones:ventilaciones | 30:2 | 30:2 con un reanimador; 15:2 con dos | 30:2 con un reanimador; 15:2 con dos |
| Profundidad | Unos 5 cm | Unos 5 cm | Unos 4 cm |
| Frecuencia | 100–120 por minuto | 100–120 por minuto | 100–120 por minuto |
| Si está solo | Pida ayuda y el DEA y empiece | Unos 2 minutos de RCP antes de dejarlo para llamar | Unos 2 minutos de RCP antes de dejarlo para llamar |
Complicaciones
- Fracturas de costillas o del esternón por las compresiones.
- Distensión gástrica y vómito por ventilaciones excesivas o demasiado rápidas.
- Compresiones poco profundas, lentas o con pausas largas, que reducen la supervivencia.
- Riesgo de descarga para el equipo si alguien toca al paciente durante la desfibrilación.
Siguiente paso: ¿cuándo avisar?
- Siga hasta que llegue el equipo de reanimación y asuma, el paciente muestre signos de vida o el líder indique parar.
- Si el paciente recupera la circulación, vigile vía aérea, respiración y pulso y prepare el traslado según indicación.
- Entregue al equipo un informe breve: hora del paro, ritmo, descargas y lo hecho.
- Tras el código, reponga el carro de paro y participe en la revisión del caso.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuánto tiempo, como máximo, se busca el pulso antes de iniciar compresiones?
Pocos segundos, observando la respiración al mismo tiempo, sin retrasar las compresiones. Si no hay pulso definido, se inician compresiones.
¿A qué frecuencia y profundidad se comprime el tórax de un adulto?
A 100–120 compresiones por minuto, de unos 5 cm de profundidad, dejando que el tórax se reexpanda por completo.
¿Cuál es la relación compresiones:ventilaciones en un niño con dos reanimadores?
15 compresiones y 2 ventilaciones. Con un solo reanimador se usa 30:2.
¿Cuándo se usa el DEA durante la RCP?
En cuanto esté disponible: se colocan los parches, se siguen sus indicaciones y se reanudan las compresiones justo después.
¿Por qué se rota a quien comprime durante un código?
Porque la fatiga reduce la profundidad y la frecuencia. Rotar mantiene la calidad de las compresiones.
Conexiones
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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: CPR - adults and children after onset of puberty (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); CPR - young child (age 1 year to onset of puberty) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); CPR - infant (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026).
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