Traslados: de la cama a la silla, de la cama a la camilla y con grúa
- Procedimiento
La mayoría de las lesiones de pacientes y del personal ocurren en los traslados: se planean, se hacen con el equipo correcto y sin levantar a pulso.
Qué es
Trasladar es mover al paciente de una superficie a otra: de la cama a la silla de ruedas, de la cama a la camilla o al inodoro. Es el momento de mayor riesgo de lesión para el paciente y para el personal. El método depende de cuánto peso puede soportar el paciente y de su fuerza y colaboración: traslado con cinturón de marcha para quien apoya y colabora, grúa de bipedestación para quien soporta algo de peso pero no se para solo, grúa mecánica con arnés para quien no apoya, y tabla o sábana de deslizamiento para pasar acostado de la cama a la camilla.
Indicaciones
- Pasar de la cama a la silla, al inodoro o a la camilla para comer, asearse, ir a exámenes o movilizarse.
- Pacientes que no pueden trasladarse solos con seguridad.
- Movilización progresiva según el plan de cuidados y de fisioterapia.
Contraindicaciones y precauciones
- No use cinturón de marcha si hay heridas abdominales o ciertas enfermedades cardíacas: consulte antes.
- Si al sentarse hay mareo, palidez o caída de la presión, no siga: acueste al paciente y avise.
- Respete las restricciones de apoyo, de movimiento de cadera o de columna y los drenajes y sondas.
- No frene la grúa mientras el paciente está suspendido o de pie en la grúa de bipedestación, salvo que el fabricante lo indique.
- Si el paciente no colabora o la carga supera lo seguro, pida más personal o un equipo; no levante a pulso.
Materiales
- Silla de ruedas o camilla con frenos que funcionen.
- Cinturón de marcha (traslado con ayuda de una o dos personas).
- Grúa de bipedestación o grúa mecánica con el arnés indicado (completo o de piernas separadas).
- Tabla de transferencia o sábana de deslizamiento para la camilla.
- Calzado antideslizante, manta y elementos de protección personal según el caso.
Paso a paso (y por qué)
- Revise el plan: nivel de ayuda, apoyo permitido, equipo indicado y número de personas — el método correcto previene lesiones.
- Identifique, explique y pida al paciente que ayude en lo que pueda — su colaboración reduce la carga.
- Frene la cama, retire obstáculos y ponga la silla junto a la cama, frenada — evita que la superficie se mueva.
- Siente al paciente al borde de la cama con los pies en el piso y pregunte por mareo — previene caídas por hipotensión ortostática.
- Coloque calzado antideslizante y el cinturón de marcha ajustado, con espacio para los dedos — permite sujetar sin tirar de los brazos.
- Con rodillas flexionadas y espalda recta, cuente en voz alta y pivote sobre los pies — todos se mueven a la vez y sin girar la cintura.
- Con grúa: dos personas, arnés correcto, verifique capacidad y suba solo lo necesario — es el método seguro si el paciente no apoya.
- A la camilla: cama y camilla al mismo nivel y frenadas, tabla o sábana de deslizamiento y varias personas — deslizar evita levantar.
- Acomode, alinee, deje el timbre a mano y registre el método y la tolerancia — da continuidad y seguridad.
Complicaciones
- Caída del paciente durante el traslado.
- Hipotensión ortostática con mareo o síncope.
- Lesiones de piel por fricción o cizallamiento.
- Retiro accidental de sondas, catéteres o drenajes.
- Lesiones de espalda y hombro en el personal.
Siguiente paso: ¿cuándo avisar?
- Si el paciente se cae, no lo levante: protéjale la cabeza, no lo mueva y avise de inmediato al profesional a cargo.
- Avise si aparecen mareo, dolor torácico, disnea, palidez o cambio del estado de conciencia al sentarse o pararse.
- Avise si el plan de traslado ya no es seguro (el paciente apoya menos o colabora menos) para que se reevalúe.
- Registre y reporte toda caída o casi caída según el protocolo de eventos adversos.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué se sienta al paciente al borde de la cama antes de pararlo?
Para prevenir la hipotensión ortostática: se le deja unos minutos sentado y se pregunta por mareo antes de seguir.
¿Cuántas personas se necesitan para usar una grúa mecánica?
Siempre dos, como mínimo. Además se verifica la capacidad de peso del equipo y se usa el arnés indicado.
¿Qué método se usa para pasar a un paciente acostado de la cama a la camilla?
Una tabla o sábana de deslizamiento, con ambas superficies al mismo nivel y frenadas, y varias personas. Se desliza, no se levanta.
¿Qué se hace si el paciente empieza a caerse durante un traslado?
No intentar sostenerlo en el aire: acompañarlo al piso protegiendo la cabeza, no moverlo y avisar de inmediato.
Conexiones
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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: Nursing Assistant, 8.4: Assisting Clients to Transfer (Chippewa Valley Technical College, Open RN remix (LibreTexts), 2022); Nursing Fundamentals, 13.2: Basic Concepts (Mobility) (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2021); About Safe Patient Handling and Mobility (CDC / NIOSH, 2024).
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