Farmacología · Inmunoglobulinas y antitoxinas
Antitoxina diftérica (equina) !
Anticuerpos de caballo que neutralizan la toxina diftérica circulante. Se aplica con antibióticos ante la sospecha clínica, sin esperar el laboratorio.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Suero antidiftérico, DAT
La figura muestra la toxina diftérica monomérica de Corynebacterium diphtheriae, que la antitoxina neutraliza.
Mecanismo de acción
La toxina diftérica entra a las células e inhibe la síntesis de proteínas; daña el tejido local (pseudomembrana), el corazón y los nervios. La antitoxina se une a la toxina que circula y la neutraliza, frenando la progresión. No actúa sobre la toxina ya fijada a los tejidos, por eso el tiempo es decisivo. Los antibióticos detienen la producción de más toxina.
- La bacteria toxigénica libera toxina en la faringe
- La antitoxina equina se une a la toxina circulante
- La toxina neutralizada no entra a células del corazón ni nervios
- Los antibióticos detienen la bacteria y la producción de toxina
Farmacocinética
- Distribución
- Proteína equina en el plasma
- Vida media
- Los anticuerpos de origen animal se eliminan más rápido que la IgG humana
Indicaciones
- Difteria respiratoria sospechada o confirmada, junto con antibióticos y lo antes posible
Efectos adversos
Frecuentes
- Fiebre y reacción en el sitio de aplicación
Contraindicaciones
- No hay contraindicación absoluta en la difteria grave; la alergia a proteínas equinas exige preparación para tratar la anafilaxia
Interacciones clave
- Antibióticos
- Complementarios: la antitoxina neutraliza la toxina y el antibiótico elimina la bacteria
Qué se vigila
- Vía aérea y extensión de la pseudomembrana
- ECG y signos de miocarditis
- Signos de anafilaxia durante la aplicación y de enfermedad del suero después
Administración y seguridad
- Se aplica en un hospital con todo lo necesario para tratar una anafilaxia
- Producto de origen equino: preguntar por reacciones previas a sueros de caballo
- En algunos países se obtiene solo por programas de salud pública
Cuidados de enfermería
- Aplicar las precauciones de aislamiento del protocolo institucional
- Vigilar la vía aérea y el ritmo cardiaco
- Vigilar urticaria, broncoespasmo o hipotensión durante la aplicación
- Explicar la posibilidad de fiebre, ronchas o dolor articular días después
Embarazo y lactancia
En el embarazo se valora como en otros pacientes, porque la difteria grave pone en riesgo a la madre y al feto.
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¿Por qué la antitoxina diftérica se aplica sin esperar la confirmación de laboratorio?
Porque solo neutraliza la toxina circulante; la que se fija a los tejidos ya no se puede revertir, y la demora permite más daño.
¿De qué animal se obtiene la antitoxina diftérica y qué reacciones causa?
Del caballo; puede causar anafilaxia y, días después, enfermedad del suero.
¿Qué tratamiento acompaña siempre a la antitoxina?
Antibióticos, que eliminan la bacteria y detienen la producción de toxina, y luego la vacunación al recuperarse.
Fármacos relacionados
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Chapter 7: Diphtheria | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); Diphtheria (Organización Mundial de la Salud, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), apéndice (vacunas e inmunoglobulinas) (McGraw Hill, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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