Farmacología · Vacunas bacterianas y antipalúdicas
Vacuna antidiftérica (toxoide diftérico) !
Toxina diftérica inactivada que induce anticuerpos antitoxina. Casi siempre va combinada con tétanos y tos ferina (DTP, pentavalente, Td).
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Toxoide diftérico, DTP / Td (combinadas)
La figura muestra la toxina diftérica monomérica de Corynebacterium diphtheriae; la vacuna contiene esta toxina inactivada (toxoide).
Mecanismo de acción
La difteria es una enfermedad mediada por toxina: solo las cepas infectadas por un bacteriófago que porta el gen la producen. La toxina inhibe la síntesis de proteínas, forma la pseudomembrana y daña corazón y nervios. El toxoide induce IgG que neutraliza la toxina; protege contra la enfermedad aunque no impide del todo la colonización.
- El toxoide diftérico se inyecta, casi siempre en una vacuna combinada
- Se forman anticuerpos antitoxina y memoria
- La IgG neutraliza la toxina antes de que entre a las células
- Sin toxina libre no hay pseudomembrana, miocarditis ni neuritis
Farmacocinética
- Inicio y duración
- La protección requiere la serie primaria y refuerzos para ser duradera
Indicaciones
- Serie infantil en vacunas combinadas con tétanos y tos ferina
- Refuerzos en adolescentes y adultos (Td) y vacunación de sobrevivientes de difteria durante la recuperación
Efectos adversos
Frecuentes
- Dolor e hinchazón local
- Fiebre baja, irritabilidad en niños
Contraindicaciones
- Anafilaxia previa a una dosis o a un componente
- Para las combinadas con tos ferina: encefalopatía sin otra causa en los siete días siguientes a una dosis previa
Interacciones clave
- Antitoxina diftérica
- No se excluyen: el sobreviviente tratado con antitoxina inicia o completa su vacunación al recuperarse
Qué se vigila
- Esquema de vacunación completo para la edad
- Reacciones locales y sistémicas tras la dosis
Administración y seguridad
- Vía intramuscular
- Confirmar la formulación (pediátrica DTP o de adulto Td) según la edad, porque llevan distinta cantidad de toxoide
- Registrar el lote y el producto aplicado
Cuidados de enfermería
- Revisar el carné de vacunación antes de aplicar
- Preguntar por reacciones a dosis previas
- Vigilar fiebre y reacción local, y orientar a la familia sobre signos de alarma
Embarazo y lactancia
La Td puede usarse en el embarazo cuando la mujer no está protegida.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué no todas las cepas de Corynebacterium diphtheriae causan difteria grave?
Solo producen toxina las cepas infectadas por un bacteriófago que lleva el gen de la toxina.
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de la difteria?
Miocarditis y neuritis, causadas por la toxina circulante.
¿Por qué el sobreviviente de difteria debe vacunarse?
La enfermedad no siempre deja inmunidad; se completa la vacunación con toxoide durante la recuperación.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Diphtheria (Organización Mundial de la Salud, 2026); Chapter 7: Diphtheria | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (Organización Mundial de la Salud, 2025).
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