Deferoxamina !
Quelante de hierro inyectable para la intoxicación aguda por hierro y la sobrecarga de hierro por transfusiones repetidas. El complejo tiñe la orina de rojizo.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Desferrioxamina, mesilato de deferoxamina
Mecanismo de acción
La deferoxamina une el hierro férrico en un complejo estable (ferrioxamina) que ya no participa en reacciones tóxicas. Retira el hierro libre y el de la ferritina y la hemosiderina, pero no el de la transferrina, la hemoglobina ni los citocromos. El complejo hidrosoluble se excreta por los riñones, que tiñe la orina de rojizo, y en parte por la bilis. También une el aluminio.
- El exceso de hierro está libre en sangre y tejidos
- La deferoxamina lo envuelve como ferrioxamina
- El complejo ya no causa daño oxidativo
- Los riñones lo excretan: orina rojiza
Farmacocinética
- Absorción
- Se administra inyectada: intramuscular, subcutánea o en infusión intravenosa lenta
- Eliminación
- El complejo con hierro sale sobre todo por la orina y en parte por la bilis; se elimina por hemodiálisis
Indicaciones
- Intoxicación aguda por hierro con acidosis metabólica, vómito repetido, letargo, hipotensión o choque, o hierro sérico alto
- Sobrecarga de hierro transfusional en anemias crónicas como la talasemia Talasemias (α y β) →
- Sobrecarga de aluminio, por ejemplo en pacientes en diálisis
Efectos adversos
Frecuentes
- Orina rojiza (color vino rosado)
- Rubor, urticaria e hipotensión, sobre todo con la infusión intravenosa rápida
- Mareo
Contraindicaciones
- Enfermedad renal grave o anuria (salvo en diálisis)
- Hipersensibilidad a la deferoxamina
- No se usa en la hemocromatosis primaria (hereditaria), donde se prefiere la flebotomía
Interacciones clave
- Vitamina C
- Aumenta el hierro disponible para quelar, pero puede empeorar la función cardiaca; se evita en insuficiencia cardiaca
Qué se vigila
- Presión arterial durante la infusión
- Hierro sérico, equilibrio ácido-base y color de la orina en la intoxicación aguda
- Función renal
- Audiometría, examen oftalmológico, ferritina y crecimiento en el uso prolongado
Administración y seguridad
- Intramuscular en pacientes sin choque; intravenosa solo en el colapso cardiovascular
- Siempre en infusión lenta, nunca en inyección intravenosa rápida
- Infusión subcutánea lenta durante muchas horas en la sobrecarga crónica
Cuidados de enfermería
- Estimar cuánto hierro se ingirió (contar las tabletas restantes)
- Vigilar la presión arterial y detener o enlentecer la infusión si aparece hipotensión
- Explicar que la orina rojiza es esperable
- Reportar fiebre, dolor abdominal o diarrea (Yersinia) y nuevos problemas respiratorios
Embarazo y lactancia
Los estudios en animales muestran daño fetal; en la intoxicación grave por hierro se usa cuando el beneficio supera este riesgo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué hierro no retira la deferoxamina?
El hierro de la transferrina, la hemoglobina y los citocromos.
¿Por qué la orina se vuelve rojiza durante el tratamiento?
El complejo hierro-deferoxamina (ferrioxamina) excretado tiene color.
¿Por qué nunca se aplica la deferoxamina en inyección intravenosa rápida?
La inyección rápida causa rubor, urticaria, hipotensión y choque.
¿Qué infecciones se asocian con la deferoxamina?
Las infecciones por Yersinia y la mucormicosis.
Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - DEFEROXAMINE- deferoxamine mesylate injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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