Farmacología · Grupo
Ácido nicotínico y derivados !
Niacina (vitamina B3) a dosis hipolipemiantes: baja triglicéridos y LDL y sube el HDL, pero el rubor limita su uso y hoy se elige poco.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
El ácido nicotínico (niacina) y compuestos afines como el acipimox. A dosis muy superiores a las necesidades vitamínicas actúan como modificadores de los lípidos.
Mecanismo de acción
La niacina activa un receptor acoplado a Gi (GPR109A, también llamado HCA2) en los adipocitos: baja el AMPc y la actividad de la lipasa sensible a hormonas, y llegan menos ácidos grasos libres al hígado. En el hígado reduce la síntesis de triglicéridos, aumenta la degradación de apo B y baja la salida de VLDL y LDL; también sube el HDL. El mismo receptor en células inmunes de la piel libera prostaglandinas, que causan el rubor.
Diana: Receptor de niacina HCA2 (GPR109A), acoplado a Gi
Fármacos de este grupo
Otros del grupo
- acipimox
- nicotinamida (vitamina B3, sin efecto sobre los lípidos)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué causa el rubor por niacina y cómo se reduce?
La liberación de prostaglandinas en la piel a través del receptor de niacina; lo reducen la aspirina antes de la dosis y el aumento lento de la dosis.
¿Qué dos valores metabólicos de laboratorio suben con la niacina?
La glucosa (resistencia a la insulina) y el ácido úrico (riesgo de gota).
¿Qué cambio de presentación de niacina implica riesgo de toxicidad hepática grave?
Reemplazar niacina de liberación inmediata por un producto de liberación sostenida a la misma dosis.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - NIACIN tablet, extended release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 37 (McGraw Hill, 2023); Cryo-EM structure of niacin bound human hydroxy-carboxylic acid receptor 2 (Local refinement) (RCSB Protein Data Bank, 2023).
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