Farmacología · Grupo
Antagonistas de los receptores de vasopresina (vaptanes) !
Medicamentos que bloquean el receptor de la hormona antidiurética en el riñón: eliminan agua libre y suben el sodio bajo.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Antagonistas de los receptores de vasopresina (hormona antidiurética). El tolvaptán, por vía oral, es selectivo para el receptor V2 renal; el conivaptán, IV, bloquea V1a y V2. Tratan la hiponatremia hipervolémica o euvolémica (insuficiencia cardiaca, SIADH), y el tolvaptán también frena el crecimiento renal en la poliquistosis renal.
Mecanismo de acción
La vasopresina, al actuar sobre los receptores V2 del túbulo colector, inserta canales de agua acuaporina-2 en la membrana celular. Al bloquear V2 esos canales no se insertan, se pierde agua libre en una orina diluida (acuaresis) mientras el sodio se conserva en gran parte, y el sodio sérico sube.
Diana: Receptor V2 de vasopresina (y V1a en el caso del conivaptán)
Fármacos de este grupo
Otros del grupo
- Conivaptán
- Lixivaptán
Póngase a prueba
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¿Qué es la acuaresis?
La pérdida de agua libre en una orina diluida sin mucha pérdida de sodio, causada por el bloqueo del receptor V2 y de sus canales acuaporina-2.
¿Por qué los vaptanes se inician en el hospital?
El sodio sérico puede subir muy rápido; la corrección demasiado rápida de una hiponatremia crónica puede causar desmielinización osmótica.
¿En qué tipo de hiponatremia están contraindicados los vaptanes?
En la hiponatremia hipovolémica, en la que el problema es la pérdida de volumen y hacen falta líquidos.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - TOLVAPTAN tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Tolvaptan (low blood sodium): MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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