Antifúngicos tópicos
Cremas, soluciones y polvos para piel o uñas contra la tiña, el pie de atleta, Candida y la pitiriasis versicolor; muy poco llega a la sangre.
Qué son
Antifúngicos hechos para actuar donde se aplican. Se usan varios grupos químicos: imidazoles (clotrimazol, miconazol, ketoconazol, econazol), un triazol tópico para uñas (efinaconazol), alilaminas (terbinafina, naftifina), el tiocarbamato tolnaftato, la ciclopirox y el polieno nistatina. Como se absorben tan poco, causan pocos efectos sistémicos y pocas interacciones; sus problemas principales son la irritación local y los tratamientos largos que necesitan las uñas.
Mecanismo de acción
La mayoría bloquea el ergosterol, el esterol de la membrana del hongo. Los azoles inhiben la lanosterol 14α-desmetilasa (CYP51); las alilaminas inhiben la escualeno epoxidasa, un paso anterior de la vía, de modo que se acumula escualeno y se agota el ergosterol. La membrana se vuelve permeable y el hongo deja de crecer. Los polienos se unen directamente al ergosterol, y la ciclopirox atrapa metales que necesitan las enzimas del hongo. El tolnaftato, un tiocarbamato, también detiene el crecimiento de los dermatofitos.
Diana: Membrana del hongo y síntesis de ergosterol (CYP51 para los azoles; escualeno epoxidasa para las alilaminas)
Fármacos de este grupo
- EconazolImidazol tópico en crema para tiña, pie de atleta, Candida de la piel y pitiriasis versicolor; queda en la piel y casi…Lanosterol 14α-desmetilasa (CYP51, la enzima ERG11 de los hongos)
- EfinaconazolSolución tópica de un triazol para la infección por hongos de las uñas de los pies (onicomicosis); se aplica a diario…Lanosterol 14α-desmetilasa (CYP51, la enzima ERG11 de los hongos)
- TolnaftatoTiocarbamato tópico para pie de atleta, tiña crural y tiña del cuerpo; se vende sin fórmula en crema, polvo, gel o…Dermatofitos y Malassezia en la capa externa de la piel
Otros del grupo
- clotrimazol (tópico)
- miconazol (tópico)
- ketoconazol (tópico)
- terbinafina (tópica)
- naftifina
- butenafina
- ciclopirox
- nistatina (tópica)
- tavaborol
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué enzima bloquean los azoles tópicos y cuál bloquean las alilaminas?
Los azoles bloquean la lanosterol 14α-desmetilasa (CYP51); las alilaminas, la escualeno epoxidasa.
¿Qué forma de tiña suele requerir tabletas en lugar de crema?
La tiña del cuero cabelludo (capitis), que se trata con tabletas y champú antifúngicos.
¿Por qué se continúa el tratamiento después de que la piel se ve sana?
Los hongos permanecen un tiempo en la capa externa de la piel; suspender antes permite la recaída.
Más preguntas de Farmacología →
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - ECONAZOLE NITRATE cream (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Tolnaftate: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Ringworm (NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido), 2026); Fungal nail infection (NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido), 2026).
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