Econazol

Mecanismo de acción

✂Lanosterol 14α-desmetilasa (CYP51, la enzima ERG11 de los hongos)Econazol

ⓘ La figura muestra el econazol unido a la CYP51 humana, la contraparte humana de la enzima del hongo; ocupa el mismo sitio de la desmetilasa de esteroles.

El econazol es un imidazol. El nitrógeno de su anillo imidazol se une al hierro del hemo de la lanosterol 14α-desmetilasa (CYP51) del hongo, de modo que el lanosterol no se convierte en ergosterol. El ergosterol se agota y se acumulan esteroles metilados; la membrana se vuelve permeable y el hongo deja de crecer. Aplicado en la piel alcanza en las capas externas niveles que inhiben dermatofitos, Candida y Malassezia.

1. El imidazol se une al hierro del hemo de la CYP51 del hongo
2. El lanosterol no se convierte en ergosterol
3. Se acumulan esteroles metilados tóxicos en la membrana
4. La membrana pierde su integridad y el hongo deja de crecer

Indicaciones

• Tiña del pie, tiña crural y tiña del cuerpo (dermatofitos) Dermatofitosis (tiñas) y onicomicosis →
• Candidiasis cutánea Candidiasis cutánea y mucocutánea →
• Pitiriasis (tiña) versicolor Pitiriasis versicolor →

Efectos adversos

Frecuentes

• Ardor, picazón, escozor y enrojecimiento en el sitio de aplicación

Contraindicaciones

• Alergia al econazol o a cualquier ingrediente del producto

Interacciones clave

Warfarina

Puede aumentar el efecto anticoagulante, sobre todo con oclusión, uso genital o áreas grandes; se controla el INR.

Qué se vigila

• Respuesta de la lesión tras algunas semanas; si no mejora, se revisa el diagnóstico
• INR en pacientes con warfarina que lo usan en áreas grandes

Administración y seguridad

• Crema o espuma tópica solo para la piel; no para los ojos
• Se aplica en el área afectada y la piel de alrededor, después de limpiar y secar
• Se suspende si aparece irritación o sensibilización

Embarazo y lactancia

Evitar en el primer trimestre salvo que el clínico lo considere esencial; más adelante en el embarazo se usa solo si es claramente necesario.

Cuidados de enfermería

• Enseñar a mantener el área limpia y seca y a completar el tratamiento después de que la piel se aclare
• Enseñar a lavarse las manos tras la aplicación y a no compartir toallas ni zapatos
• Preguntar por uso de warfarina
• Avisar ante enrojecimiento que se extiende, ampollas o más picazón

Farmacocinética

Absorción

Absorción sistémica muy baja: menos del 1% de la dosis aplicada se recupera en orina y heces.

Distribución

Alcanza el estrato córneo, la epidermis y la dermis media en niveles que inhiben a los dermatofitos.

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: DailyMed - ECONAZOLE NITRATE cream (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Crystal structure of human lanosterol 14alpha-demethylase (CYP51) in complex with econazole (RCSB Protein Data Bank, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).

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