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Biguanidas !

Antidiabéticos orales que hacen que el hígado libere menos glucosa. La metformina es la única de uso amplio hoy.

Actualizado 2026-11-01

Qué son

Fármacos orales derivados de la guanidina para la diabetes tipo 2. Bajan la glucosa sin aumentar la secreción de insulina.

Mecanismo de acción

Las biguanidas se acumulan en el hepatocito e inhiben de forma leve el complejo I mitocondrial. Cae la carga energética de la célula (menos ATP, más AMP), se activa la AMPK y disminuye la gluconeogénesis hepática. Cuál de estos efectos pesa más, y cuánto aporta el intestino, sigue en debate.

Diana: Cadena respiratoria mitocondrial, complejo I (con activación posterior de la AMPK)

Fármacos de este grupo

Otros del grupo

  • fenformina (retirada en la mayoría de los países por acidosis láctica)
  • buformina

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Por qué se retiró la fenformina y la metformina siguió en uso?

La fenformina causaba acidosis láctica con mucha más frecuencia. La metformina es más polar, entra menos a la mitocondria y su riesgo, aunque real, es mucho menor.

¿Las biguanidas aumentan la secreción de insulina?

No. Reducen la producción hepática de glucosa y mejoran la acción de la insulina; por eso, usadas solas, rara vez causan hipoglucemia.

¿Qué función orgánica se evalúa antes y durante el tratamiento con biguanidas, y por qué?

La función renal: la metformina se excreta sin cambios en la orina; si el filtrado cae, se acumula y aumenta el riesgo de acidosis láctica.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Metformin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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