Inhibidores de ANGPTL3
Fármacos que neutralizan la ANGPTL3, una proteína hepática que frena las lipasas. Bajan el LDL sin necesitar receptores de LDL; sirven en la HF homocigota.
Qué son
El evinacumab, un anticuerpo monoclonal en infusión mensual, es el miembro en uso. Se añade a otros hipolipemiantes en la hipercolesterolemia familiar homocigota, donde las estatinas y los inhibidores de PCSK9 funcionan mal porque los receptores de LDL faltan o casi no funcionan. La lomitapida (inhibidor de la MTP) es la otra opción independiente del receptor de LDL en esta enfermedad.
Mecanismo de acción
La ANGPTL3 (proteína similar a la angiopoyetina 3), producida en el hígado, inhibe la lipasa lipoproteica y la lipasa endotelial. Al neutralizarla, estas lipasas quedan libres, las lipoproteínas ricas en triglicéridos se degradan más rápido y se forma menos LDL. El colesterol LDL baja por una vía que no depende de los receptores de LDL.
Diana: Proteína similar a la angiopoyetina 3 (ANGPTL3)
Fármacos de este grupo
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué enzimas inhibe normalmente la ANGPTL3?
La lipasa lipoproteica y la lipasa endotelial.
¿Por qué los inhibidores de ANGPTL3 funcionan en la HF homocigota?
Bajan el LDL por una vía que no necesita receptores de LDL.
¿Cuál es el principal riesgo agudo durante una infusión de evinacumab?
Las reacciones a la infusión y las reacciones alérgicas graves, incluida la anafilaxia.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Evinacumab-dgnb Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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