Farmacología · Grupo
Reversores del bloqueo neuromuscular !
Fármacos que devuelven la fuerza muscular al final de la cirugía tras un bloqueador no despolarizante: sugammadex y neostigmina.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Dos estrategias: los inhibidores de la acetilcolinesterasa (neostigmina) aumentan la acetilcolina en la placa para que gane la competencia; el sugammadex, una ciclodextrina, encapsula al rocuronio o al vecuronio en el plasma y lo retira de la unión neuromuscular.
Mecanismo de acción
La neostigmina inhibe la acetilcolinesterasa: la acetilcolina se acumula y desplaza al bloqueador competitivo; como también estimula receptores muscarínicos, se da junto con atropina o glicopirrolato. El sugammadex forma un complejo muy estable con rocuronio o vecuronio; baja su concentración libre y el bloqueador sale de la placa siguiendo el gradiente.
Diana: Acetilcolinesterasa (neostigmina); rocuronio y vecuronio libres (sugammadex)
Fármacos de este grupo
Otros del grupo
- Neostigmina
- Edrofonio
- Glicopirrolato (se asocia a la neostigmina)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué se da glicopirrolato o atropina junto con la neostigmina?
Para bloquear los efectos muscarínicos de la acetilcolina acumulada, sobre todo la bradicardia, la salivación y el broncoespasmo.
¿Qué bloqueadores revierte el sugammadex?
Los aminoesteroides rocuronio y vecuronio, a los que encapsula; no actúa sobre suxametonio, atracurio ni cisatracurio.
¿Qué debe saber una paciente que usa anticonceptivos hormonales y recibió sugammadex?
Que el sugammadex puede unirse al progestágeno: equivale a olvidar una dosis y necesita un método no hormonal adicional durante 7 días.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - SUGAMMADEX injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - NEOSTIGMINE METHYLSULFATE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 13 (McGraw Hill, 2023).
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