Farmacología · Inmunoglobulinas y antitoxinas
Inmunoglobulina anti-D (Rho(D)) !
IgG humana contra el antígeno RhD. En la madre RhD negativa elimina los glóbulos rojos fetales RhD positivos antes de que ella forme anticuerpos.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Inmunoglobulina Rho(D), Inmunoglobulina anti-Rh
Mecanismo de acción
Cuando glóbulos rojos de un feto RhD positivo pasan a la circulación de una madre RhD negativa, ella puede formar anticuerpos anti-D y memoria. En embarazos siguientes esos anticuerpos IgG cruzan la placenta y destruyen los glóbulos rojos fetales (enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido). La anti-D administrada recubre y elimina las células fetales antes de que la madre active sus linfocitos B, de modo que no queda memoria.
- Glóbulos rojos fetales RhD+ pasan a la sangre de la madre RhD−
- La anti-D los recubre y el bazo los elimina
- La madre no activa linfocitos B ni forma memoria anti-D
- Embarazos posteriores sin anticuerpos que dañen al feto
Farmacocinética
- Distribución
- IgG humana que circula en el plasma de la madre
- Inicio y duración
- Actúa solo si se aplica antes de que la madre se sensibilice; ya sensibilizada, no sirve
Indicaciones
- Profilaxis prenatal habitual en la gestante RhD negativa sin anticuerpos anti-D con feto RhD positivo o de grupo desconocido
- Tras eventos sensibilizantes: parto de un bebé RhD positivo, aborto, embarazo ectópico, procedimientos invasivos, versión externa, trauma abdominal o sangrado
Efectos adversos
Frecuentes
- Molestia en el sitio de la inyección
- Febrícula ocasional
Contraindicaciones
- Madre ya sensibilizada (con anticuerpos anti-D propios): la profilaxis ya no es útil
- Persona RhD positiva
- No se administra al recién nacido
Interacciones clave
- Vacunas de virus vivos
- Las inmunoglobulinas pueden reducir la respuesta a vacunas vivas; se coordina el momento de aplicación
Qué se vigila
- Grupo sanguíneo y RhD de la madre, y búsqueda de anticuerpos antes de aplicar
- Grupo del recién nacido tras el parto
- Observación breve tras la inyección por posible reacción alérgica
Administración y seguridad
- Se administra a la madre, nunca al bebé
- Es un hemoderivado: registrar producto y lote para la trazabilidad
- Aplicarla lo antes posible tras un evento sensibilizante
Cuidados de enfermería
- Confirmar grupo RhD negativo y ausencia de anticuerpos anti-D antes de aplicar
- Preguntar por sangrado o golpes en el abdomen durante el embarazo y comunicarlos
- Vigilar unos minutos tras la inyección por reacción alérgica
- Explicar que es un producto de plasma de donantes y para qué sirve
Embarazo y lactancia
Se usa en el embarazo y el posparto de la madre RhD negativa para proteger los embarazos futuros.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la anti-D no sirve en una madre que ya tiene anticuerpos anti-D?
La profilaxis actúa evitando la sensibilización; si la madre ya formó anticuerpos y memoria, eliminar células fetales no cambia esa respuesta.
¿A quién se administra la anti-D: a la madre o al recién nacido?
Solo a la madre RhD negativa; no se administra al recién nacido.
¿Qué eventos del embarazo pueden sensibilizar a la madre RhD negativa?
Sangrado o trauma abdominal, procedimientos invasivos como la amniocentesis y el aborto o el embarazo ectópico, además del parto de un bebé RhD positivo.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 55 (McGraw Hill, 2025); Information on the use of Anti-D Prophylaxis in Pregnancy (Harrogate and District NHS Foundation Trust, 2025); Haemolytic disease of the fetus and newborn (HDFN) (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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