Farmacología · Inmunoglobulinas y antitoxinas
Inmunoglobulina humana normal (IgIV) !
IgG reunida del plasma de miles de donantes. Reemplaza anticuerpos en inmunodeficiencias y modula el sistema inmunitario en enfermedades autoinmunes.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Inmunoglobulina intravenosa (IgIV, IVIG), Gammaglobulina, Inmunoglobulina subcutánea
Mecanismo de acción
Contiene los anticuerpos IgG presentes en la mayoría de la población. En la inmunodeficiencia humoral aporta los anticuerpos que el paciente no fabrica. En dosis altas modula la inmunidad por varios mecanismos: bloquea receptores Fc, acelera el catabolismo de los anticuerpos (incluidos los autoanticuerpos), aumenta los linfocitos T reguladores y se une a anticuerpos patológicos. El mecanismo exacto no se conoce del todo.
- Aporta IgG policlonal de muchos donantes
- Reemplaza anticuerpos ausentes en la inmunodeficiencia
- En dosis altas bloquea receptores Fc y acelera la eliminación de autoanticuerpos
- Menos destrucción de plaquetas y menos inflamación inmunitaria
Farmacocinética
- Distribución
- Intravenosa, se reparte en plasma y líquido extracelular
- Vida media
- Alrededor de 23 días para la IgG humana
Indicaciones
- Inmunodeficiencia humoral primaria
- Púrpura trombocitopénica inmunitaria
- Polineuropatías inmunitarias (polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica, neuropatía motora multifocal)
- Enfermedad de Kawasaki, para prevenir aneurismas coronarios
Efectos adversos
Frecuentes
- Cefalea, cansancio, náuseas
- Escalofríos, fiebre y rubor durante la infusión
- Hipotensión transitoria y prurito
Contraindicaciones
- Deficiencia de IgA con anticuerpos anti-IgA
- Anafilaxia previa a inmunoglobulinas
Interacciones clave
- Vacunas de virus vivos (sarampión, paperas, rubéola, varicela)
- Los anticuerpos transferidos reducen la respuesta a la vacuna; se separan en el tiempo
Qué se vigila
- Función renal y estado de hidratación
- Signos de trombosis en pacientes de riesgo
- Signos vitales durante la infusión
- Hemoglobina si hay signos de hemólisis
Administración y seguridad
- Infusión intravenosa en un centro de salud, a cargo de personal de salud
- Seguir las instrucciones del producto sobre preparación y compatibilidad
- Es un hemoderivado: registrar producto y lote
Cuidados de enfermería
- Asegurar una buena hidratación antes de la infusión
- Tomar signos vitales al inicio y durante la infusión
- Vigilar cefalea intensa con rigidez de nuca, orina oscura o disnea
- Preguntar por deficiencia de IgA y reacciones previas
Embarazo y lactancia
Se usa en el embarazo cuando está indicada; la IgG cruza la placenta, sobre todo al final de la gestación.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué pacientes tienen riesgo de anafilaxia con la inmunoglobulina intravenosa?
Los que tienen deficiencia de IgA y anticuerpos anti-IgA, porque el producto contiene trazas de IgA.
¿Cuáles son las dos advertencias graves destacadas de la inmunoglobulina intravenosa?
Trombosis y daño renal, sobre todo en adultos mayores, con deshidratación o enfermedad renal previa.
¿Para qué se usa la inmunoglobulina intravenosa en la enfermedad de Kawasaki?
Para prevenir los aneurismas de las arterias coronarias.
Fármacos relacionados
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Immune Globulin Intravenous (Human)(IVIG): MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Farmacología básica y clínica (Katzung), apéndice (vacunas e inmunoglobulinas) (McGraw Hill, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (Organización Mundial de la Salud, 2025).
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