Farmacología · Inmunoglobulinas y antitoxinas
Inmunoglobulina antirrábica !
Anticuerpos contra el virus de la rabia que se infiltran en la herida en las exposiciones graves, mientras la vacuna genera la respuesta propia.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Inmunoglobulina antirrábica humana (IGRH), Inmunoglobulina antirrábica equina, Anticuerpos monoclonales antirrábicos
La figura muestra la glicoproteína del virus de la rabia unida al fragmento de un anticuerpo neutralizante humano (RVA122); los anticuerpos de la inmunoglobulina actúan sobre esta proteína.
Mecanismo de acción
La rabia es casi siempre mortal una vez que hay síntomas. La vacuna tarda días en inducir anticuerpos; en ese intervalo la inmunoglobulina infiltrada en la herida neutraliza el virus en el sitio de entrada, antes de que alcance los nervios periféricos. Puede ser humana, equina o un anticuerpo monoclonal.
- Se lava la herida a fondo
- Los anticuerpos se infiltran dentro y alrededor de la herida
- Neutralizan el virus antes de que entre en los nervios
- La vacuna, aplicada a la vez, da la protección duradera
Farmacocinética
- Distribución
- Actúa sobre todo en el tejido de la herida donde se infiltra
- Inicio y duración
- Inmediato: cubre el intervalo hasta que la vacuna induce anticuerpos
Indicaciones
- Profilaxis posexposición de categoría III de la OMS (mordeduras o arañazos transdérmicos, contacto de saliva con mucosas o piel lesionada, contacto directo con murciélagos), junto con la vacuna
Efectos adversos
Frecuentes
- Dolor y molestia en el sitio de infiltración
Contraindicaciones
- No se aplica a personas con vacunación antirrábica previa documentada
- No se aplica más allá de siete días después de la primera dosis de vacuna
Interacciones clave
- Vacuna antirrábica
- Se usan juntas; la inmunoglobulina no reemplaza la vacuna, que debe completarse
Qué se vigila
- Clasificación de la exposición (categoría I, II o III)
- Antecedente de vacunación antirrábica
- Reacciones alérgicas durante y después de la aplicación
Administración y seguridad
- Infiltrar dentro y alrededor de la herida
- No aplicar con la misma jeringa ni en el mismo sitio que la vacuna
- Productos equinos: tener a mano el tratamiento de la anafilaxia; la prueba cutánea previa no es fiable y la OMS no la recomienda
Cuidados de enfermería
- Lavar la herida a fondo con agua y jabón de inmediato
- Registrar la categoría de exposición y la fecha de la primera dosis de vacuna
- Vigilar reacción alérgica, sobre todo con productos equinos
- Explicar la importancia de completar el esquema de vacuna
Embarazo y lactancia
La rabia es casi siempre mortal una vez que hay síntomas; en el embarazo la profilaxis posexposición se valora como en cualquier persona expuesta.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué categoría de exposición de la OMS se añade inmunoglobulina antirrábica a la vacuna?
En la categoría III: mordeduras o arañazos transdérmicos, contaminación de mucosas o piel lesionada con saliva y contacto directo con murciélagos.
¿Dónde se aplica la inmunoglobulina antirrábica?
Infiltrada dentro y alrededor de la herida; la OMS ya no recomienda inyectar el sobrante en un sitio lejano.
¿Quién no necesita inmunoglobulina tras una exposición a la rabia?
La persona con vacunación antirrábica previa documentada; también deja de indicarse pasados siete días desde la primera dosis de vacuna.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Rabies (Organización Mundial de la Salud, 2026); The WHO position on rabies immunization – 2018 updates (Vaccine (PubMed Central), 2019); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (Organización Mundial de la Salud, 2025).
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