Farmacología · Inmunoglobulinas y antitoxinas
Inmunoglobulina antitetánica humana !
IgG humana contra la toxina tetánica. Neutraliza la toxina que aún no se ha unido a los nervios en heridas de riesgo y en el tratamiento del tétanos.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Inmunoglobulina tetánica humana (IGT), Antitoxina tetánica humana
La figura muestra la neurotoxina tetánica unida al gangliósido GD1a de la neurona; la inmunoglobulina se une a la toxina antes de que llegue a este receptor.
Mecanismo de acción
La tetanospasmina viaja por los nervios hasta la médula y bloquea la liberación de neurotransmisores inhibitorios, lo que causa rigidez y espasmos. La inmunoglobulina neutraliza solo la toxina libre; la que ya está fijada a las terminaciones nerviosas no se revierte. Por eso se aplica pronto, junto con el cuidado de la herida y la vacuna.
- Las esporas germinan en la herida y liberan toxina
- La IgG antitetánica se une a la toxina libre
- La toxina neutralizada no entra en la neurona
- La toxina ya fijada al nervio no se revierte
Farmacocinética
- Distribución
- IgG humana en el plasma
- Vida media
- La IgG humana permanece semanas en la circulación, mucho más que los anticuerpos de origen animal
Indicaciones
- Heridas que no son limpias ni menores en personas con menos de tres dosis previas de toxoide o antecedente desconocido, junto con la vacuna
- Tratamiento del tétanos establecido, con el cuidado agresivo de la herida, el control de los espasmos y antibióticos
Efectos adversos
Frecuentes
- Dolor local en el sitio de la inyección
- Absceso estéril en el sitio de la inyección (raro)
Contraindicaciones
- Anafilaxia previa a inmunoglobulinas humanas
- Precaución en la deficiencia de IgA con anticuerpos anti-IgA
Interacciones clave
- Toxoide tetánico
- Se aplican juntos en sitios distintos; la inmunoglobulina da protección inmediata y la vacuna la duradera
Qué se vigila
- Antecedente de vacunación antitetánica y tipo de herida
- En el tétanos: vía aérea, espasmos y función autonómica
Administración y seguridad
- Vía intramuscular
- Aplicar en un sitio distinto al de la vacuna y con otra jeringa
- Es un hemoderivado: registrar producto y lote
Cuidados de enfermería
- Clasificar la herida y documentar las dosis previas de toxoide
- Limpiar y desbridar la herida
- Vigilar reacción alérgica
- En el tétanos establecido, ambiente tranquilo y vigilancia de la vía aérea
Embarazo y lactancia
No está contraindicada en el embarazo cuando está indicada.
Póngase a prueba
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¿Por qué la inmunoglobulina antitetánica no revierte los espasmos ya instalados?
Solo neutraliza la toxina libre; la toxina ya unida a las terminaciones nerviosas sigue actuando.
¿Cuándo se añade inmunoglobulina antitetánica a la vacuna en el manejo de una herida?
En heridas que no son limpias ni menores cuando la persona tiene menos de tres dosis previas de toxoide o no sabe su antecedente.
¿Qué pacientes con herida contaminada reciben inmunoglobulina antitetánica sin importar su vacunación?
Las personas con VIH o inmunodeficiencia grave.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Chapter 21: Tetanus | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); Tetanus (Organización Mundial de la Salud, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (Organización Mundial de la Salud, 2025).
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