Farmacología · Inhibidores de la entrada del VIH
Maraviroc !
Bloquea el correceptor humano CCR5 que usa el VIH para entrar. Solo sirve si el virus del paciente usa CCR5, lo que se comprueba antes.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: MVC
La figura muestra maraviroc en el bolsillo transmembrana del receptor humano CCR5 (cristal de una construcción modificada para cristalizar).
Mecanismo de acción
Se une al receptor CCR5 de la célula y bloquea la unión de la gp120 del VIH, que necesita ese correceptor después de unirse al CD4. No actúa contra virus que usan CXCR4.
- El VIH se une primero al CD4 de la célula
- El maraviroc ocupa el correceptor CCR5
- La gp120 no puede usar el CCR5 y el virus no entra
Farmacocinética
- Metabolismo
- Hígado, por CYP3A; su exposición cambia mucho con inhibidores e inductores de CYP3A
Indicaciones
- Infección por VIH-1 con tropismo exclusivo por CCR5, combinado con otros antirretrovirales Infección por VIH y sida →
Efectos adversos
Frecuentes
- Infecciones de vías respiratorias altas
- Tos, fiebre
- Exantema
- Mareo e hipotensión postural
Contraindicaciones
- Insuficiencia renal grave cuando se usan a la vez inhibidores o inductores potentes de CYP3A
Interacciones clave
- Inhibidores potentes de CYP3A (la mayoría de los IP potenciados)
- Suben el maraviroc: se ajusta
- Inductores de CYP3A (por ejemplo efavirenz, rifampicina)
- Bajan el maraviroc: se ajusta
Qué se vigila
- Prueba de tropismo viral antes de iniciar
- Pruebas hepáticas
- Presión arterial (hipotensión postural)
- Carga viral y CD4
Administración y seguridad
- Vía oral
- Revisar todos los fármacos que modifican CYP3A, porque cambian el esquema indicado
Cuidados de enfermería
- Confirmar en la historia el resultado de tropismo CCR5
- Enseñar a levantarse despacio si hay mareo
- Enseñar los signos de hepatitis y de alergia (exantema, fiebre, ictericia)
Embarazo y lactancia
El tratamiento antirretroviral durante el embarazo protege a la madre y reduce la transmisión del VIH al bebé; la elección del esquema la hace el equipo tratante.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué maraviroc no sirve para todos los pacientes con VIH?
Solo bloquea la entrada del virus que usa CCR5; si el virus usa CXCR4 (o ambos), no tiene efecto.
¿Qué advertencia principal acompaña al maraviroc?
Hepatotoxicidad, que puede ir precedida de exantema o de una reacción alérgica sistémica.
¿Cuál es la diana del maraviroc?
El receptor de quimiocinas humano CCR5, un correceptor de la entrada del VIH.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - MARAVIROC tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Maraviroc: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 64 (McGraw Hill, 2023).
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