Farmacología · Anestésicos locales
Procaína !
El anestésico local tipo éster clásico: poco potente y de acción corta. Hoy se usa sobre todo como parte de la penicilina G procaína.
Actualizado 2026-11-01
Mecanismo de acción
La procaína, el prototipo de los anestésicos locales tipo éster, bloquea los canales de sodio dependientes de voltaje y detiene la conducción nerviosa. Las esterasas plasmáticas la hidrolizan con rapidez, por lo que su acción es corta, y uno de sus productos es el ácido para-aminobenzoico (PABA), responsable de las alergias de los ésteres. Combinada con la bencilpenicilina forma una sal poco soluble que libera el antibiótico lentamente desde el músculo.
- Bloquea el canal de sodio del nervio
- Anestesia de corta duración
- La colinesterasa plasmática la hidroliza a PABA
- El PABA explica la alergia a los ésteres
Farmacocinética
- Metabolismo
- Hidrólisis rápida por esterasas plasmáticas a ácido para-aminobenzoico.
- Eliminación
- Renal, como metabolitos.
Indicaciones
- Componente de la penicilina G procaína intramuscular, cuya liberación lenta prolonga el efecto del antibiótico
Efectos adversos
Frecuentes
- Reacciones alérgicas cutáneas
- Mareo y adormecimiento perioral si se absorbe mucho
Contraindicaciones
- Alergia a la procaína, al PABA o a otros anestésicos tipo éster
Interacciones clave
- Otros ésteres (tetracaína, benzocaína)
- Alergia cruzada por un metabolito común.
- Bloqueadores neuromusculares
- La procaína puede potenciar el bloqueo de la placa motora.
Qué se vigila
- Signos de alergia tras la inyección
- Signos neurológicos de toxicidad si hubo inyección accidental en un vaso
Administración y seguridad
- La penicilina G procaína es una formulación intramuscular: confirmar la vía antes de inyectar.
- Preguntar antes por alergia a penicilina y a anestésicos tipo éster.
Cuidados de enfermería
- Antes: alergias a penicilina, procaína y otros «-caínas».
- Después: observar al paciente un tiempo por si aparecen reacciones alérgicas o síntomas neurológicos.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la acción de la procaína es corta?
Las esterasas plasmáticas la hidrolizan rápidamente.
¿Qué metabolito de la procaína explica las alergias a los anestésicos tipo éster?
El ácido para-aminobenzoico (PABA).
¿En qué medicamento se encuentra hoy con más frecuencia la procaína?
En la penicilina G procaína, una sal de liberación lenta para inyección intramuscular.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 25 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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