Farmacología · Anestésicos locales
Tetracaína !
Anestésico local tipo éster, potente y de acción larga: colirio para procedimientos oculares y opción para la anestesia raquídea.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Ametocaína, Clorhidrato de tetracaína
Mecanismo de acción
La tetracaína, un aminoéster, bloquea los canales de sodio dependientes de voltaje de las terminaciones y fibras nerviosas, de modo que no se generan ni conducen los impulsos de dolor. Aplicada en el ojo anestesia la córnea y la conjuntiva en poco tiempo. Es más potente y dura más que la procaína; se metaboliza más lento que otros ésteres, lo que aumenta su toxicidad sistémica si se absorbe mucho.
- Penetra la membrana del nervio
- Bloquea el canal de sodio desde dentro
- La córnea o la zona deja de transmitir dolor
- La colinesterasa plasmática la hidroliza (más lento que otros ésteres)
Farmacocinética
- Absorción
- Tópica sobre la córnea o las mucosas, o inyectada en el espacio subaracnoideo.
- Metabolismo
- Hidrólisis por esterasas plasmáticas (colinesterasa), más lenta que la de otros ésteres.
- Eliminación
- Renal, como metabolitos.
Indicaciones
- Anestesia tópica ocular rápida y breve para procedimientos en consulta o urgencias
- Exploración del ojo doloroso, por ejemplo una abrasión corneal, sin entregar el colirio al paciente Abrasión corneal y cuerpo extraño ocular →
- Anestesia raquídea de larga duración
Efectos adversos
Frecuentes
- Ardor y escozor al aplicar
- Enrojecimiento e irritación de la conjuntiva
- Dolor ocular transitorio
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la tetracaína o a anestésicos tipo éster
- Uso intracameral (dentro del ojo)
Interacciones clave
- Otros anestésicos de tipo éster (procaína, benzocaína)
- Alergia cruzada por un metabolito común.
Qué se vigila
- Respuesta del ojo y de la córnea
- Signos de reacción alérgica
- En la vía raquídea: presión arterial y nivel del bloqueo
Administración y seguridad
- El colirio lo aplica el personal de salud: no se entrega al paciente para usar en casa.
- No inyectar ni aplicar dentro del ojo.
- Advertir que no se toque ni frote el ojo mientras esté anestesiado.
Cuidados de enfermería
- Explicar que el ojo quedará insensible un rato y que debe protegerse de golpes, polvo y del roce.
- Revisar que el paciente no salga con el frasco del colirio.
- Vigilar ardor o enrojecimiento intensos.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué no se entrega un colirio de tetracaína al paciente para usar en casa?
El uso prolongado o repetido puede causar opacidad y úlcera corneal permanentes con pérdida de visión, y el ojo insensible se lesiona con facilidad.
¿A qué grupo químico pertenece la tetracaína y qué enzima la degrada?
Es un aminoéster; la hidroliza la colinesterasa plasmática.
¿Por qué un paciente alérgico a la procaína puede reaccionar a la tetracaína?
Ambos son ésteres y comparten un metabolito que causa la reacción alérgica cruzada.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - TETRACAINE HYDROCHLORIDE solution/ drops (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 25 (McGraw Hill, 2023); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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