Farmacología · Neuroprotectores para la ELA
Riluzol !
El primer fármaco que demostró prolongar la vida en la ELA, unos meses. Reduce la señal de glutamato; se controlan las pruebas hepáticas.
Actualizado 2026-11-01
Mecanismo de acción
El riluzol es un benzotiazol con varias acciones: inhibe la liberación de glutamato, bloquea receptores de glutamato tipo NMDA y kainato e inhibe canales de sodio dependientes de voltaje. Se cree que, al reducir la excitotoxicidad por glutamato, frena la muerte de las motoneuronas, pero el mecanismo exacto del beneficio en la ELA se desconoce.
- El riluzol bloquea canales de sodio de las terminales nerviosas
- Baja la liberación de glutamato; se bloquean en parte sus receptores
- Las motoneuronas sufren menos estrés excitotóxico
- La supervivencia se prolonga unos meses
Farmacocinética
- Absorción
- Se absorbe por vía oral; una comida rica en grasa la reduce, así que se da lejos de las comidas
- Distribución
- Alta unión a proteínas
- Metabolismo
- Amplio metabolismo hepático, sobre todo CYP1A2, y luego glucuronidación
- Vida media
- Unas 12 horas
Indicaciones
- Esclerosis lateral amiotrófica Esclerosis lateral amiotrófica →
Efectos adversos
Frecuentes
- Debilidad y cansancio
- Náuseas, diarrea, dolor abdominal
- Mareo y somnolencia
Contraindicaciones
- Antecedente de hipersensibilidad grave al riluzol
Interacciones clave
- Ciprofloxacino y otros inhibidores potentes o moderados del CYP1A2
- Más efectos adversos del riluzol
- Inductores potentes o moderados del CYP1A2
- Niveles más bajos y posiblemente menos efecto
- Otros fármacos hepatotóxicos
- Riesgo sumado de lesión hepática
Qué se vigila
- Aminotransferasas séricas antes y de forma regular durante el tratamiento; se suspende si aparece disfunción hepática
- Hemograma si aparece fiebre (neutropenia)
- Tos o disnea (enfermedad pulmonar intersticial)
Administración y seguridad
- Se da al menos una hora antes o dos horas después de una comida
- Existen tabletas, suspensión oral y película oral; la suspensión se agita bien; la película se disuelve en la lengua
- Las formas líquidas ayudan a pacientes con problemas para tragar
Cuidados de enfermería
- Verificar que estén programadas las pruebas hepáticas
- Enseñar a avisar si hay fiebre, ictericia, orina oscura o tos
- Valorar la deglución y elegir la forma adecuada
- Explicar que frena la ELA pero no revierte la debilidad
Embarazo y lactancia
No hay estudios en embarazadas y el riesgo se desconoce.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Para qué enfermedad se usa el riluzol y qué beneficio ha mostrado?
La esclerosis lateral amiotrófica; prolonga la supervivencia unos meses.
¿Qué neurotransmisor reduce el riluzol?
El glutamato (inhibe su liberación, bloquea sus receptores y los canales de sodio).
¿Qué pruebas de laboratorio se siguen con el riluzol?
Las aminotransferasas hepáticas; y un hemograma si la fiebre sugiere neutropenia.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - RILUZOLE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Riluzole: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 21 (McGraw Hill, 2023).
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