Farmacología · Factores estimulantes de colonias mieloides
Sargramostim !
GM-CSF recombinante que estimula granulocitos y monocitos; se usa para acelerar la recuperación medular tras el trasplante y algunas quimioterapias.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos recombinante (GM-CSF)
La figura muestra el GM-CSF humano unido a la subunidad α y a la cadena β común de su receptor; el sargramostim es un GM-CSF recombinante.
Mecanismo de acción
El sargramostim es GM-CSF humano recombinante. A través de su receptor estimula la proliferación y maduración de progenitores de neutrófilos, monocitos y eosinófilos y activa las células maduras. Su acción más amplia explica más efectos adversos que el G-CSF.
- El GM-CSF se une a su receptor en los progenitores mieloides
- Se expanden las líneas de neutrófilos, monocitos y eosinófilos
- La recuperación medular tras el trasplante es más rápida
Farmacocinética
- Absorción
- Subcutánea o infusión intravenosa lenta
- Vida media
- Unas pocas horas tras la inyección subcutánea
Indicaciones
- Para acelerar la recuperación mieloide tras el trasplante de médula autólogo o alogénico
- Para movilizar células madre para su recolección, y para acortar la neutropenia tras quimioterapia intensiva
Efectos adversos
Frecuentes
- Fiebre, malestar, síntomas gripales
- Dolor óseo, articular y muscular
- Diarrea, erupción
Contraindicaciones
- Alergia grave al sargramostim
- Precaución con insuficiencia cardiaca, retención de líquidos y enfermedad pulmonar
Interacciones clave
- Quimioterapia o radioterapia al mismo tiempo
- Las células mieloides en división serían más sensibles, por eso se da después
Qué se vigila
- Hemograma, para evitar una subida excesiva
- Peso, edema y respiración (retención de líquidos)
- Presión arterial y saturación de oxígeno con la primera dosis
Administración y seguridad
- Inyección subcutánea o infusión intravenosa lenta
- No se aplica en el mismo período que la quimioterapia o la radioterapia
Cuidados de enfermería
- Observar de cerca durante la primera dosis (rubor, hipotensión, disnea)
- Peso diario y búsqueda de edema
- Informar fiebre, escalofríos, tos o dolor de garganta
Embarazo y lactancia
Los datos en humanos son limitados; en el embarazo se usa solo si el beneficio lo justifica.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué se diferencian los blancos del GM-CSF y del G-CSF?
El GM-CSF también estimula monocitos y eosinófilos; el G-CSF actúa sobre todo en los neutrófilos.
¿Qué efecto grave causa edema y derrames?
El síndrome de fuga capilar.
¿Cuál es su uso clásico?
Acelerar la recuperación mieloide tras el trasplante de médula.
Fármacos relacionados
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Sargramostim: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 45 (McGraw Hill, 2023); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 33 (McGraw Hill, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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