Farmacología · Factores estimulantes de colonias mieloides
Filgrastim !
G-CSF recombinante que eleva los neutrófilos y acorta la neutropenia tras la quimioterapia, en trasplantes y en la neutropenia crónica grave.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: factor estimulante de colonias de granulocitos recombinante (G-CSF)
La figura muestra el G-CSF humano (la misma proteína que el filgrastim, que se produce en bacterias) unido a su receptor.
Mecanismo de acción
El filgrastim es el factor estimulante de colonias de granulocitos humano producido en Escherichia coli. Se une al receptor de G-CSF de los progenitores de neutrófilos, aumenta su producción, maduración y salida de la médula, y mejora la función de los neutrófilos maduros.
- El fármaco se une al receptor de G-CSF en los progenitores mieloides
- La señal JAK–STAT impulsa la producción y maduración de neutrófilos
- Los neutrófilos salen antes de la médula
- La neutropenia dura menos y hay menos infecciones
Farmacocinética
- Absorción
- Subcutánea o intravenosa
- Eliminación
- Actúa menos tiempo que el pegfilgrastim, por eso se aplica a diario
Indicaciones
- Prevención de la neutropenia febril tras quimioterapia mielosupresora Neutropenia febril →
- Neutropenia crónica grave Neutropenia y agranulocitosis inducida por medicamentos →
- Tras el trasplante de médula ósea, y para movilizar células madre para su recolección
Efectos adversos
Frecuentes
- Dolor óseo, lumbar y de extremidades
- Enrojecimiento o hinchazón en el sitio de inyección
- Cefalea, erupción
Contraindicaciones
- Alergia grave al filgrastim o a proteínas producidas en E. coli
Interacciones clave
- Quimioterapia mielosupresora aplicada el mismo día
- Las células mieloides estimuladas en división son más sensibles a los citotóxicos, por eso se inicia después de la quimioterapia
Qué se vigila
- Hemograma con neutrófilos
- Dolor relacionado con el bazo y la respiración
- Orina y función renal si aparecen edema u orina oscura
Administración y seguridad
- Inyección subcutánea (o infusión intravenosa), iniciada después de la quimioterapia, no durante ella
- Los biosimilares y las formas pegiladas difieren en el esquema; verificar el producto exacto
Cuidados de enfermería
- Controlar el hemograma según la indicación
- Anticipar el dolor óseo; informar de inmediato el dolor en el cuadrante superior izquierdo o en la punta del hombro
- Enseñar que aún pueden ocurrir infecciones: informar fiebre o escalofríos
- Enseñar la inyección subcutánea y el desecho seguro si se aplica en casa
Embarazo y lactancia
Los datos en humanos son limitados; en el embarazo se usa cuando el beneficio lo justifica.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Sobre qué receptor actúa el filgrastim?
El receptor de G-CSF de los progenitores de neutrófilos.
¿Qué dolor debe informarse de inmediato?
El dolor en el cuadrante superior izquierdo o en la punta del hombro izquierdo (rotura esplénica).
¿En qué enfermedad hereditaria de la sangre puede desencadenar crisis?
La anemia de células falciformes.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Filgrastim Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 45 (McGraw Hill, 2023); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 33 (McGraw Hill, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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