Farmacología · Vacunas virales
Vacuna contra el dengue !
Vacunas tetravalentes vivas atenuadas. La OMS recomienda TAK-003 en niños de 6 a 16 años en zonas de alta transmisión; CYD-TDV solo tras una infección previa.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: TAK-003 (tetravalente), CYD-TDV (tetravalente)
La figura muestra la proteína de envoltura del virus del dengue tipo 2; las vacunas buscan inducir anticuerpos neutralizantes contra la proteína E de los cuatro serotipos.
Mecanismo de acción
Hay cuatro serotipos de dengue. Una segunda infección por un serotipo distinto conlleva más riesgo de dengue grave, porque los anticuerpos no neutralizantes pueden facilitar al nuevo virus. Una vacuna que actúe como una primera infección en alguien nunca infectado podría aumentar el riesgo después: así ocurrió con CYD-TDV, que se usa solo en personas con prueba de infección previa. TAK-003 protege contra los cuatro serotipos en personas ya infectadas, pero en seronegativos solo se ha demostrado protección contra DENV-1 y DENV-2, y no se puede descartar un riesgo con DENV-3 y DENV-4.
- Se inyectan virus atenuados de los cuatro serotipos
- Se forman anticuerpos neutralizantes contra cada proteína de envoltura
- La protección es más completa en personas ya infectadas
- En seronegativos, la protección contra DENV-3 y DENV-4 no está demostrada
Farmacocinética
- Inicio y duración
- Protección parcial tras el esquema completo; aún pueden ocurrir infecciones
Indicaciones
- TAK-003: niños de 6 a 16 años en lugares con alta carga y transmisión de dengue (OMS) Dengue →
- CYD-TDV: solo personas con evidencia de laboratorio de una infección previa por dengue (tamizaje previo a la vacunación) Dengue →
Efectos adversos
Frecuentes
- Reacciones locales en el sitio de inyección
Contraindicaciones
- Inmunodeficiencia congénita o adquirida, incluida la terapia inmunosupresora
- VIH sintomático o VIH con función inmunitaria alterada
- Embarazo y lactancia (TAK-003)
- CYD-TDV: sin evidencia de infección previa por dengue
Interacciones clave
- Terapia inmunosupresora (quimioterapia, corticoides sistémicos a dosis altas)
- Contraindicada, como con otras vacunas vivas atenuadas
- Vacuna contra el VPH y Tdap
- La ficha técnica de CYD-TDV permite aplicarlas en la misma visita
Qué se vigila
- Estado serológico antes de CYD-TDV
- Signos de alarma de dengue si luego aparece fiebre: la vacuna no previene por completo la enfermedad
Administración y seguridad
- Seguir la ficha técnica del producto para la vía y la preparación
- Verificar qué producto se usa: los criterios de TAK-003 y CYD-TDV son distintos
- Verificar embarazo, lactancia y estado inmunitario antes de aplicarla
- Registrar el lote y el producto
Cuidados de enfermería
- Confirmar la infección previa por dengue antes de CYD-TDV
- Preguntar por embarazo, lactancia e inmunosupresión
- Explicar que la vacuna no reemplaza el control del mosquito ni los signos de alarma del dengue
- Informar que se evita el embarazo durante un mes después de TAK-003
Embarazo y lactancia
TAK-003 no se recomienda en el embarazo y se evita el embarazo durante un mes después; está contraindicada en la lactancia hasta tener datos. El dengue en sí aumenta el riesgo de complicaciones del embarazo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué CYD-TDV se limita a personas con infección previa por dengue?
En seronegativos actúa como una primera infección y aumenta el riesgo de dengue grave en la siguiente infección natural.
¿En qué grupo y entorno recomienda la OMS la TAK-003?
En niños de 6 a 16 años en lugares con alta carga e intensidad de transmisión de dengue.
¿Contra qué serotipos no está demostrada la protección de TAK-003 en seronegativos?
DENV-3 y DENV-4.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: WHO position paper on dengue vaccines – May 2024 (Organización Mundial de la Salud, 2024); Dengue (Organización Mundial de la Salud, 2025); WHO prequalifies new dengue vaccine (Organización Mundial de la Salud, 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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