Farmacología · Vacunas virales
Vacuna contra la fiebre amarilla !
Virus 17D vivo atenuado. Una dosis da protección de por vida. Forma parte del esquema nacional de Colombia y es gratuita en el PAI.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Vacuna 17D, Vacuna antiamarílica
La figura muestra la proteína de envoltura soluble de la cepa vacunal 17D en estado prefusión; los anticuerpos neutralizantes se dirigen contra esta proteína.
Mecanismo de acción
El virus 17D se replica débilmente e induce anticuerpos neutralizantes contra la proteína de envoltura. La mayoría de las personas queda protegida en diez días y casi todas en un mes. Por ser viva, se evita en la inmunosupresión grave y en trastornos del timo, y se requiere cautela después de los 60 años, cuando las raras reacciones graves neurológicas y viscerotrópicas son más frecuentes.
- Se inyecta virus 17D atenuado, que se replica débilmente
- Se forman anticuerpos neutralizantes contra la proteína de envoltura
- La mayoría queda protegida en diez días y casi todos en un mes
- Una dosis da inmunidad de por vida; no se necesita refuerzo
Farmacocinética
- Inicio y duración
- Inmunidad en el 80–100% de las personas en 10 días y en más del 99% en 30 días (OMS)
Indicaciones
- Personas que viven en zonas con transmisión de fiebre amarilla o viajan a ellas (ciclo selvático por mosquitos Haemagogus y Sabethes, ciclo urbano por Aedes)
- Colombia: parte del esquema nacional, gratuita y sin la barrera de «frasco abierto», en el marco de la emergencia sanitaria por fiebre amarilla (Resolución 691 de 2025, MinSalud)
- Prueba de vacunación para viajes internacionales cuando un país la exige (Reglamento Sanitario Internacional)
Efectos adversos
Frecuentes
- Cefalea, mialgias, fiebre baja en los días siguientes a la dosis
- Dolor local
Contraindicaciones
- Lactantes pequeños (riesgo muy alto de encefalitis)
- Alergia grave al huevo, a proteínas de pollo, a la gelatina o a otro componente
- Trastornos del timo con función inmunitaria anormal (timoma, miastenia gravis)
- Inmunosupresión grave: VIH sintomático o con CD4 bajos, terapia inmunosupresora, trasplante, neoplasia maligna
Interacciones clave
- Triple viral (SRP)
- Aplicadas juntas, la respuesta a fiebre amarilla y rubéola puede ser menor; cuando es posible se separan un mes
- Terapia inmunosupresora
- Contraindicada: riesgo de enfermedad grave por el virus vacunal
Qué se vigila
- Fiebre, cefalea, confusión o ictericia en las semanas después de la dosis (posible reacción grave)
- Vacunación registrada en el carné nacional y, para viajes, en el certificado internacional
Administración y seguridad
- Reconstituir solo con el diluyente suministrado
- Vía subcutánea
- Verificar edad, estado inmunitario, antecedente de timo y alergia al huevo antes de aplicarla
- Registrarla en el carné de vacunación y en el certificado internacional cuando se requiera
Cuidados de enfermería
- Tamizar alergia al huevo, inmunosupresión, enfermedad del timo y edad mayor de 60 años
- Preguntar si la persona amamanta a un lactante pequeño
- Enseñar los signos de alarma: fiebre alta, cefalea intensa, confusión, ictericia
- Educar sobre la prevención de picaduras de mosquito
Embarazo y lactancia
No se recomienda en el embarazo salvo en brotes, tras valorar el riesgo; se evita, cuando es posible, vacunar a una mujer que amamanta a un lactante pequeño, porque el virus vacunal ha causado encefalitis en recién nacidos amamantados.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Se necesita refuerzo de la vacuna contra la fiebre amarilla?
No: la OMS indica que una sola dosis da inmunidad de por vida.
¿Qué antecedente del timo contraindica la vacuna contra la fiebre amarilla?
Los trastornos del timo con función inmunitaria anormal, como el timoma o la miastenia gravis.
¿Qué son YEL-AND y YEL-AVD?
Reacciones graves y raras a la vacuna viva: enfermedad neurológica (YEL-AND) y enfermedad viscerotrópica multiorgánica (YEL-AVD), ambas más frecuentes después de los 60 años.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Yellow fever (Organización Mundial de la Salud, 2025); Yellow Fever | CDC Yellow Book™ (Centers for Disease Control and Prevention, 2025); Lineamiento Técnico y Operativo de la Primera Jornada Nacional de Vacunación (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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