Farmacología · Vacunas virales
Vacuna contra la influenza !
Vacuna estacional contra la influenza A y B. Su composición se actualiza cada año porque las proteínas de superficie del virus cambian constantemente.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Vacuna antigripal, Vacuna de influenza inactivada o recombinante, Vacuna de influenza viva atenuada (intranasal)
La figura muestra la hemaglutinina del virus H1N1 pandémico de 2009; los anticuerpos de la vacuna se dirigen sobre todo contra esta proteína.
Mecanismo de acción
La hemaglutinina une el virus al ácido siálico de las células respiratorias y la neuraminidasa libera los nuevos viriones. La vacuna induce anticuerpos sobre todo contra la hemaglutinina. Pequeñas mutaciones puntuales en estas proteínas (deriva antigénica) producen cepas nuevas cada temporada, por eso la composición se revisa y la vacunación se repite cada año; un intercambio mayor de genes entre virus de influenza A (cambio antigénico) puede causar una pandemia.
- La vacuna presenta la hemaglutinina y la neuraminidasa de la temporada
- Los anticuerpos contra la hemaglutinina impiden la unión a la célula
- La deriva antigénica vuelve menos útiles los anticuerpos previos
- La composición se actualiza y la vacuna se repite cada temporada
Farmacocinética
- Inicio y duración
- La inmunidad suele durar menos de una temporada, porque los anticuerpos disminuyen y el virus cambia
Indicaciones
- Prevención estacional de la influenza, sobre todo en grupos con riesgo de complicaciones
- Gestantes, para proteger a la madre y al recién nacido; MinSalud la promueve durante la gestación
- Reducción indirecta de la neumonía asociada a influenza Neumonía adquirida en la comunidad →
Efectos adversos
Frecuentes
- Dolor y enrojecimiento en el sitio de inyección
- Fiebre baja, mialgias, malestar
Contraindicaciones
- Reacción alérgica grave a una dosis previa o a un componente
- Vacuna viva intranasal: embarazo e inmunosupresión (se usa la vacuna inactivada)
Interacciones clave
- Terapia inmunosupresora
- Se evita la vacuna viva intranasal; se usa la vacuna inactivada o recombinante
- Ácido acetilsalicílico en niños
- Se evita en niños y adolescentes con influenza por el síndrome de Reye
Qué se vigila
- Antecedente de síndrome de Guillain-Barré en las seis semanas siguientes a una vacuna de influenza previa (precaución)
- Reacción después de la dosis
Administración y seguridad
- Vacunas inactivadas y recombinantes por vía intramuscular; la vacuna viva, en aerosol intranasal
- Verificar la formulación de la temporada y la indicación por edad del producto
- Algunos productos producidos en huevo contienen restos de proteína de huevo y algunos frascos multidosis contienen timerosal: leer la etiqueta
- Registrar el lote y el producto
Cuidados de enfermería
- Preguntar por reacciones previas y por síndrome de Guillain-Barré después de una vacuna de influenza
- Verificar embarazo y estado inmunitario antes de elegir la vacuna viva intranasal
- Explicar que la vacuna no causa influenza y que se repite cada temporada
- Recordar a las familias que no se da ácido acetilsalicílico a niños con influenza
Embarazo y lactancia
La vacuna inactivada o recombinante se recomienda en el embarazo y puede aplicarse en cualquier trimestre; la vacuna viva intranasal está contraindicada.
Póngase a prueba
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¿Por qué la vacuna contra la influenza se aplica cada año?
La deriva antigénica cambia la hemaglutinina y la neuraminidasa cada temporada, y la inmunidad disminuye en menos de un año.
¿Qué diferencia hay entre deriva y cambio antigénico?
La deriva es mutación puntual gradual (epidemias estacionales); el cambio es una variación brusca por intercambio de genes entre virus de influenza A (pandemias).
¿Qué vacuna de influenza se evita en el embarazo?
La viva atenuada intranasal; se usan vacunas inactivadas o recombinantes.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Chapter 12: Influenza | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); Lineamiento Técnico y Operativo de la Primera Jornada Nacional de Vacunación (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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