Microbiología · Bacilos grampositivos
Clostridium botulinum !
- Bacteria
- Gram positivo
- Prioridad de examen: media
Bacteria del suelo cuya toxina, la más potente conocida, causa una parálisis flácida que puede detener la respiración.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: bacilo del botulismo
Ficha
- Gram
- Gram positivo
- Forma
- Bacilo con espora subterminal
- Oxígeno
- Anaerobio estricto
- Familia
- Clostridiaceae
- Tinción
- Gram positivo; forma esporas
Morfología
- Bacilo grampositivo
- Esporas resistentes al calor
- Produce la toxina en ambientes sin oxígeno
Transmisión
- Alimentos mal envasados o fermentados en casa con toxina ya formada
- Lactantes que ingieren esporas (miel) que germinan en el intestino
- Esporas en heridas (botulismo de herida)
- No se transmite de persona a persona
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- Toxina botulínica: corta proteínas SNARE en la terminal presináptica
- Impide liberar acetilcolina en la unión neuromuscular y en sinapsis autonómicas
- Resultado: parálisis flácida descendente
Enfermedades que causa
- Botulismo alimentario, del lactante, de herida e iatrogénico Botulismo →
Cuadro clínico
- Visión borrosa, diplopía, ptosis, disartria y disfagia al inicio
- Parálisis flácida descendente y simétrica
- Sin fiebre y con conciencia conservada
- Lactante «hipotónico»: estreñimiento, llanto débil, mala succión
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico; se trata sin esperar el laboratorio
- Detección de toxina en suero, heces o alimento
- Cultivo de heces en el botulismo del lactante
Tratamiento
Antitoxina botulínica lo antes posible (y en lactantes, inmunoglobulina botulínica humana), con soporte ventilatorio que puede durar semanas. No se necesitan antibióticos, salvo en el botulismo de herida.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
Prevención
- Técnicas correctas de envasado y conserva en casa
- No dar miel a menores de un año
- Hervir conservas caseras sospechosas destruye la toxina (no las esporas)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el mecanismo de la toxina botulínica?
Corta proteínas SNARE e impide la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular: parálisis flácida.
¿Por qué no se da miel a menores de un año?
Porque puede tener esporas de C. botulinum que germinan en el intestino inmaduro y producen toxina.
¿Cómo se diferencia la parálisis del botulismo de la del síndrome de Guillain-Barré?
El botulismo es descendente y empieza por pares craneales; el Guillain-Barré suele ser ascendente.
¿Cuál es el tratamiento principal del botulismo?
Antitoxina temprana y soporte respiratorio; los antibióticos no se usan salvo en el botulismo de herida.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Botulism (WHO, 2023); About Botulism (CDC, 2024); Botulism: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (NLM), 2024).
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