Microbiología · Bacilos grampositivos
Nocardia !
- Bacteria
- Gram positivo
- Para completar
Bacteria filamentosa del suelo que causa infección pulmonar y abscesos cerebrales en inmunosuprimidos, e infecciones de piel tras heridas.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Nocardia asteroides, Nocardia brasiliensis, Nocardia farcinica
Ficha
- Gram
- Gram positivo
- Forma
- Filamentos ramificados que se fragmentan
- Oxígeno
- Aerobio estricto
- Familia
- Nocardiaceae
- Tinción
- Gram positivo; débilmente ácido-alcohol resistente (Kinyoun modificado)
Morfología
- Filamentos grampositivos finos y ramificados en ángulo recto
- Débilmente ácido-alcohol resistente
- Crecimiento lento en cultivo
Transmisión
- Inhalación de polvo del suelo
- Tierra o agua en una herida
- No se considera contagiosa entre personas
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- Ácidos micólicos en la pared
- Resiste la destrucción dentro de los fagocitos
- Tendencia a diseminarse al cerebro
Enfermedades que causa
- Nocardiosis pulmonar, diseminada (absceso cerebral) y cutánea; actinomicetoma (N. brasiliensis) Nocardiosis →
Cuadro clínico
- Neumonía subaguda con nódulos o cavitaciones en un trasplantado o paciente con corticoides
- Absceso cerebral
- Micetoma: tumefacción del pie con fístulas y granos
Diagnóstico
- Gram: filamentos ramificados
- Tinción ácido-alcohol modificada (débilmente positiva)
- Cultivo prolongado e identificación de especie con prueba de sensibilidad
- Imagen cerebral en enfermedad pulmonar
Tratamiento
Las sulfonamidas (trimetoprim-sulfametoxazol) son la base, a menudo combinadas con otros antibióticos y durante meses; algunas especies como N. farcinica son resistentes, así que se requiere antibiograma. Los abscesos pueden necesitar drenaje.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
Prevención
- Profilaxis con trimetoprim-sulfametoxazol en algunos trasplantados (también previene Pneumocystis)
- Proteger heridas del contacto con tierra
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué tinción ayuda a reconocer Nocardia?
La tinción ácido-alcohol modificada (Kinyoun modificado): es débilmente positiva.
¿Qué órgano se debe estudiar en un paciente con nocardiosis pulmonar?
El cerebro, porque es el sitio más frecuente de diseminación.
¿Cuál es la base del tratamiento de la nocardiosis?
Las sulfonamidas, como el trimetoprim-sulfametoxazol, guiadas por antibiograma.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: About Nocardiosis (CDC, 2024); Clinical Overview of Nocardiosis (CDC, 2024).
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