Microbiología · Otros virus de ADN
Poliomavirus JC !
- Virus
- Sin envoltura (desnudo)
- Prioridad de examen: media
Virus que casi todos llevan sin síntomas, pero en inmunodeprimidos destruye la mielina del cerebro (LMP).
Actualizado 2026-11-01
También llamado: virus JC, JCV
Ficha
- Forma
- Icosaédrico, sin envoltura
- Genoma
- ADN bicatenario circular
- Envoltura
- Sin envoltura (desnudo)
- Familia
- Polyomaviridae
- Tamaño
- Unos 45 nm
Morfología
- Cápside icosaédrica desnuda
- En el cerebro infecta los oligodendrocitos, que fabrican la mielina
Transmisión
- Probablemente respiratoria u oral en la infancia; la mayoría se infecta antes de los 10 años
- La enfermedad no se contagia: es una reactivación del virus propio
Reservorio: Ser humano (latente en riñón y médula ósea)
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- Latencia en riñón y tejido linfoide
- Reactivación cuando falla la inmunidad celular
- Lisis de oligodendrocitos con desmielinización multifocal de la sustancia blanca
Enfermedades que causa
- Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP)
Cuadro clínico
- Debilidad progresiva, torpeza, trastornos del lenguaje y de la visión, cambios cognitivos
- Pacientes con sida avanzado, cáncer hematológico o anticuerpos monoclonales inmunosupresores (por ejemplo, natalizumab en esclerosis múltiple)
- Enfermedad grave: una parte importante de los pacientes muere en el primer año
Diagnóstico
- Resonancia: lesiones de sustancia blanca multifocales, sin efecto de masa
- PCR del virus JC en líquido cefalorraquídeo
- Biopsia cerebral en casos dudosos
Tratamiento
No existe antiviral eficaz. La base es restaurar la inmunidad: terapia antirretroviral en el VIH y suspender el inmunosupresor responsable; puede aparecer síndrome inflamatorio de reconstitución inmune.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
Prevención
- Control del VIH
- Vigilancia del riesgo de LMP en pacientes con anticuerpos monoclonales inmunosupresores
- Precauciones estándar
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué célula destruye el virus JC en la LMP?
El oligodendrocito, lo que produce desmielinización multifocal de la sustancia blanca.
¿Qué medicamento para la esclerosis múltiple se asocia clásicamente a LMP?
El natalizumab, un anticuerpo monoclonal que bloquea la entrada de linfocitos al sistema nervioso central.
¿Cuál es la base del tratamiento de la LMP en una persona con VIH?
Iniciar u optimizar la terapia antirretroviral para restaurar la inmunidad, ya que no hay antiviral eficaz contra el JC.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Progressive multifocal leukoencephalopathy (MedlinePlus (NLM), 2024); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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