Microbiología · Virus respiratorios de ARN
Virus del sarampión !
- Virus
- Con envoltura
- Aérea
- Prioridad de examen: alta
Uno de los virus más contagiosos que existen. Causa fiebre, tos, ojos rojos y un exantema que baja desde la cara; la vacuna lo previene.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: morbilivirus
Ficha
- Forma
- Esférico pleomórfico
- Genoma
- ARN monocatenario de polaridad negativa, no segmentado
- Envoltura
- Con envoltura
- Familia
- Paramyxoviridae, género Morbillivirus
- Tamaño
- Pleomórfico, de unos 150 nm o más (hasta varios cientos de nm)
Morfología
- Envoltura con hemaglutinina (H) y proteína de fusión (F), que forma células gigantes multinucleadas
- Un solo serotipo, por eso la vacuna protege de forma duradera
Transmisión
- Aerosoles que quedan suspendidos en el aire hasta dos horas
- Gotas y secreciones respiratorias
- Contagio desde cuatro días antes hasta cuatro días después del exantema
- Una persona puede contagiar a muchas otras susceptibles
Reservorio: Solo el ser humano, lo que permite su eliminación
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Aérea
- Respirador N95 y habitación con presión negativa.
Factores de virulencia
- Infecta linfocitos y células dendríticas (receptor SLAM o CD150) y luego el epitelio (nectina 4)
- Inmunosupresión y «amnesia inmune»: borra la memoria contra otras infecciones durante meses o años
- Células gigantes de Warthin-Finkeldey en tejido linfoide
- Persistencia de virus defectuoso en el cerebro: panencefalitis esclerosante subaguda
Enfermedades que causa
- Sarampión, con neumonía, otitis, diarrea, encefalitis y panencefalitis esclerosante subaguda años después Sarampión →
Cuadro clínico
- Pródromo con fiebre alta, tos, coriza y conjuntivitis
- Manchas de Koplik: puntos blanquecinos en la mucosa yugal, patognomónicas
- Exantema maculopapular que empieza en la cara y detrás de las orejas y desciende
- Complicaciones: otitis, neumonía, laringotraqueítis, diarrea, encefalitis, ceguera (con déficit de vitamina A)
- Panencefalitis esclerosante subaguda, rara y mortal, años después
Diagnóstico
- IgM específica en suero
- RT-PCR en hisopado faríngeo o nasofaríngeo y en orina, tomados en el primer contacto
- Genotipificación para diferenciar virus salvaje del vacunal
- Todo caso sospechoso es de notificación inmediata
Tratamiento
No hay antiviral específico: tratamiento de soporte y vitamina A (retinol) en niños, que reduce complicaciones y mortalidad. Las infecciones bacterianas secundarias se tratan con antibióticos.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
Prevención
- Vacuna triple viral (sarampión, rubéola, paperas), de virus vivos atenuados, en dos dosis
- Vacunación de bloqueo alrededor de cada caso
- Precauciones aéreas: habitación de presión negativa y respirador N95 para todo el personal
- Aislamiento hasta cuatro días después del inicio del exantema
Vacuna: Vacuna triple viral (SRP) viva atenuada; está en el PAI de Colombia con una dosis al año de edad y un refuerzo en la infancia temprana.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué hallazgo oral es patognomónico del sarampión?
Las manchas de Koplik, puntos blanquecinos sobre fondo rojo en la mucosa de las mejillas.
¿Qué precauciones de aislamiento requiere un paciente con sarampión?
Precauciones aéreas: habitación de aislamiento con presión negativa y respirador N95 para todo el personal, hasta cuatro días después del exantema.
¿Qué complicación neurológica tardía produce el sarampión?
La panencefalitis esclerosante subaguda, degenerativa y mortal, que aparece años después de la infección.
¿Qué suplemento se da a los niños con sarampión y por qué?
Vitamina A, porque reduce la gravedad, las complicaciones oculares y la mortalidad.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Measles (World Health Organization (WHO), 2026); Clinical Overview of Measles (CDC, 2025); Colombia recertificada como país libre de sarampión y rubéola (Instituto Nacional de Salud (INS) Colombia, 2022); Measles (Pan American Health Organization (PAHO), 2026).
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