Erupción dental: cuándo salen los dientes
- Anatomía e histología
Los dientes temporales suelen empezar hacia los seis meses y completarse hacia los tres años; los permanentes los reemplazan entre los seis y los doce años.
Qué es
La erupción es el desplazamiento del diente desde su cripta en el maxilar hasta la boca. Los dientes temporales suelen empezar con los incisivos centrales inferiores hacia los seis meses y se completan, con los segundos molares temporales, hacia los dos años y medio o tres años. La dentición permanente empieza hacia los seis años con los primeros molares permanentes, que salen detrás de los temporales y a menudo se confunden con dientes de leche. Entre los seis y los doce años los temporales se caen y se reemplazan (dentición mixta), y los terceros molares, si existen, salen desde el final de la adolescencia.
Anatomía clínica
- Orden temporal (aproximado): incisivos centrales, incisivos laterales, primeros molares, caninos, segundos molares.
- Los primeros molares permanentes («molares de los seis años») y los incisivos centrales inferiores suelen ser los primeros dientes permanentes.
- Los segundos molares permanentes salen hacia los doce años; los terceros molares entre los diecisiete y los veinticinco años, o nunca.
- Los dientes inferiores suelen salir un poco antes que los superiores correspondientes.
- La edad varía varios meses entre niños; importan más la secuencia y la simetría que las fechas exactas.
Correlación clínica
- La dentición puede causar babeo, encías doloridas e irritabilidad, pero no fiebre alta, diarrea ni enfermedad: buscar otra causa de la fiebre.
- El primer molar permanente sale sin que se caiga un diente temporal, así que los padres pueden no saber que es permanente; la caries allí es frecuente y definitiva.
- No tener dientes hacia los dieciocho meses o una asimetría marcada puede indicar causas sistémicas (hipotiroidismo, hipopituitarismo, raquitismo, displasia cleidocraneal) u obstrucción local.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Dentición: medidas de alivio (mordedor frío, masaje de la encía); evitar los geles anestésicos con benzocaína en lactantes por el riesgo de metahemoglobinemia.
- Fiebre o diarrea en un niño al que le salen dientes: examinar y manejar como cualquier niño febril; no atribuirlo a los dientes.
- Erupción retrasada o asimétrica: remitir al odontólogo para radiografías y considerar causas endocrinas o genéticas con el pediatra.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué diente permanente sale primero, por lo general sin que se caiga un temporal?
El primer molar permanente (molar de los seis años), detrás del segundo molar temporal; los incisivos centrales inferiores salen por la misma época.
¿La salida de los dientes explica una fiebre alta en un lactante?
No. Puede causar babeo e irritabilidad, pero una fiebre alta obliga a buscar otra causa.
¿Por qué se evitan los geles de benzocaína para la dentición en lactantes?
Porque la benzocaína puede causar metahemoglobinemia, peligrosa en niños pequeños.
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Conexiones
Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Embryology, Teeth (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Developmental Disturbances of the Teeth, Anomalies of Number (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025).
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