Gelenke und Bänder · Untere Extremität
Ligamentum popliteofibulare !
Das Ligamentum popliteofibulare verbindet die Popliteussehne mit der Fibula; es stabilisiert die hintere Außenecke des Knies.
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Was es ist
Ein kleines Band an der hinteren Außenecke des Knies, von der Popliteussehne zum Wadenbein (Fibula).
Was es tut
Hilft, einer Außendrehung des Unterschenkels entgegenzuwirken.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Von der Popliteussehne nahe dem Muskel-Sehnen-Übergang zieht es nach unten und lateral zum Processus styloideus des Fibulaköpfchens
- Hinten
- Ligamentum popliteum arcuatum und, wenn eine Fabella vorhanden ist, das Ligamentum fabellofibulare
- Lateral
- Außenband, das direkt davor am Fibulaköpfchen ansetzt, und die Bizeps-femoris-Sehne
Wie man es findet
Nicht tastbar. Beim posterolateralen Zugang werden zuerst die Bizepssehne und der Nervus fibularis communis aufgesucht; das Band liegt dann in der Tiefe zwischen der Popliteussehne an ihrem Muskel-Sehnen-Übergang und der Spitze des Fibulaköpfchens, direkt hinter dem Außenbandansatz.
Klinische Untersuchung
- Dial-Test: mehr als 10° vermehrte Außenrotation im Seitenvergleich in 30° Beugung bedeutet eine Verletzung der posterolateralen Ecke; in 30° und 90° zusätzlich eine HKB-Verletzung
- Posterolaterale Schublade: in 90° Beugung mit außenrotiertem Fuß rotiert das laterale Tibiaplateau nach hinten
- Reversed Pivot Shift: aus Beugung in Streckung unter Valgus und Außenrotation reponiert sich das nach hinten subluxierte laterale Plateau mit einem Schnappen
In der Bildgebung
Klein und schräg verlaufend: am besten in dünnen koronaren und sagittalen MRT-Schichten nahe dem Processus styloideus fibulae zu sehen und selbst in gesunden Knien oft nicht klar abgrenzbar. Eine knöcherne Ausrissschuppe des Processus styloideus fibulae im Röntgenbild (Arcuate Sign) spricht für eine Verletzung der gesamten posterolateralen Ecke.
Klinischer Bezug
- Eine übersehene Verletzung der posterolateralen Ecke ist eine klassische Ursache für das Versagen einer VKB- oder HKB-Plastik
- Der Nervus fibularis communis liegt direkt unterhalb des Fibulaköpfchens und ist sowohl durch die Verletzung als auch bei der Versorgung gefährdet
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wo entspringt und setzt das Ligamentum popliteofibulare an?
Vom Muskel-Sehnen-Übergang des Musculus popliteus zum Processus styloideus (Apex) des Fibulaköpfchens.
Welcher Bewegung wirkt das Ligamentum popliteofibulare hauptsächlich entgegen?
Der Außenrotation der Tibia; als Stabilisator der posterolateralen Ecke wirkt es auch Varus und hinterer Translation entgegen.
Wie wird ein positiver Dial-Test bei einer Verletzung der posterolateralen Ecke interpretiert?
Mehr als 10° vermehrte Außenrotation nur in 30° bedeutet eine Verletzung der posterolateralen Ecke; in 30° und 90° zusätzlich eine HKB-Verletzung.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- ligamentum popliteofibulare TA2 1906
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Ligamento popliteofibular
- Englisch (TA2)
- Popliteofibular ligament
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Popliteal Region; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee.
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