Außenband (Ligamentum collaterale laterale) !

Das Außenband (LCL) ist ein Strang an der Außenseite des Knies vom Femur zur Fibula; es verhindert, dass das Knie nach außen aufklappt.

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Was es ist

Ein strangförmiges Band an der Außenseite des Knies, vom Oberschenkelknochen zum Wadenbeinkopf (Außenband).

Was es tut

Verhindert, dass das Knie nach außen knickt.

Lagebeziehungen

Oberflächlich: Bizeps-femoris-Sehne, die sich um das Außenband aufspaltet, da beide am Fibulaköpfchen ansetzen
Tief: Popliteussehne, die zwischen ihm und dem Außenmeniskus verläuft; die Arteria inferior lateralis genus zieht zwischen ihm und der Kapsel
Hinten: Nervus fibularis communis, hinter der Bizepssehne auf dem Weg zum Fibulahälschen
Vorne: Tractus iliotibialis mit Ansatz am Tuberculum von Gerdy sowie die anterolaterale Kapsel

Wie man es findet

Im Sitzen mit überkreuztem Bein in Viererposition (Knöchel auf dem gegenseitigen Knie) tritt das Band als fester, bleistiftdicker Strang zwischen Epicondylus lateralis femoris und Fibulaköpfchen hervor, direkt vor der Bizepssehne.

Klinische Untersuchung

Varusstress in 30°: eine im Seitenvergleich vermehrte laterale Aufklappbarkeit spricht für eine Außenbandruptur
Varusstress in 0°: eine Aufklappbarkeit in voller Streckung spricht zusätzlich für eine Verletzung der posterolateralen Ecke und oft eines Kreuzbands
Dial-Test: mehr als 10° vermehrte Außenrotation im Seitenvergleich in 30° weist auf die posterolaterale Ecke hin
External-Rotation-Recurvatum-Test: an den Großzehen angehoben, fällt das verletzte Knie in Hyperextension, Varus und Außenrotation (posterolaterale Ecke, oft mit einem Kreuzband)

In der Bildgebung

MRT: ein schmales, signalarmes Band vom Epicondylus lateralis zum Fibulaköpfchen, das wegen seines schrägen Verlaufs über mehrere hintere koronare Schichten zu sehen ist. Im Röntgenbild markiert ein kleiner knöcherner Ausriss der Fibulaköpfchenspitze (Arcuate Sign) eine Verletzung der posterolateralen Ecke.

Häufige Probleme

Seltener isoliert verletzt; meist durch einen Schlag gegen die Innenseite des Knies.
Oft Teil einer Verletzung der hinteren äußeren Ecke des Knies (posterolaterale Ecke).

Wie es diagnostiziert wird

Ein Untersuchungstest, der das Knie behutsam nach außen drückt (Varusstresstest). MRT.

Behandlung

Leichte Verletzungen: Orthese und Physiotherapie.
Schwere oder kombinierte Verletzungen: operative Naht oder Rekonstruktion.

Klinischer Bezug

Eine übersehene Verletzung der posterolateralen Ecke ist eine klassische Ursache für das Versagen einer VKB- oder HKB-Plastik
Eine Fußheberschwäche nach einer Varusverletzung des Knies spricht für eine Schädigung des Nervus fibularis communis; Dorsalextension im Sprunggelenk und Sensibilität am Fußrücken werden geprüft
Die anatomische Rekonstruktion der posterolateralen Ecke ersetzt Außenband, Popliteussehne und Ligamentum popliteofibulare durch Transplantate, die durch das Fibulaköpfchen und den lateralen Femur geführt werden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wo entspringt und setzt das Außenband (Ligamentum collaterale laterale) an?

Vom Epicondylus lateralis femoris zur Außenfläche des Fibulaköpfchens; es ist von der Kapsel und vom Außenmeniskus getrennt.

In welcher Kniestellung prüft Varusstress das Außenband isoliert?

In 30° Beugung. Eine Aufklappbarkeit auch in voller Streckung weist auf eine Kreuzband- und posterolaterale Eckverletzung hin.

Welches sind die wichtigsten statischen Stabilisatoren der posterolateralen Ecke des Knies?

Das Außenband, die Popliteussehne und das Ligamentum popliteofibulare.

Worauf weist eine Fußheberschwäche nach einer Varusverletzung des Knies mit Außenbandruptur hin?

Auf eine Schädigung des Nervus fibularis communis: Der Nerv windet sich direkt unterhalb des Außenbandansatzes um das Fibulahälschen.

Wo tastet man das Außenband bei der Untersuchung?

In der Viererposition als festen, bleistiftdicken Strang zwischen Epicondylus lateralis femoris und Fibulaköpfchen, vor der Bizepssehne.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): ligamentum collaterale fibulare TA2 1895
Offizielles Spanisch (DeCS): Ligamento colateral fibular (peroneo) DeCS D017885
Englisch (TA2): Fibular collateral ligament

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Außenband (Ligamentum collaterale laterale), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical