Sakrale Lymphknoten !

Die sakralen Lymphknoten liegen auf der Vorderfläche des Kreuzbeins hinter dem Rektum; sie filtern Lymphe aus dem hinteren Teil der Cervix und aus dem Rektum.

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Was es ist

Lymphknoten vor dem Kreuzbein (präsakrale Lymphknoten).

Was es tut

Drainieren die Rückseite des Gebärmutterhalses, den Mastdarm und die Ligamenta sacrouterina.

Lagebeziehungen

Hinten: Kreuzbein und Foramina sacralia anteriora mit den sakralen Nervenwurzeln
Vorne: Rektum und Mesorektum
Lateral: Vasa iliaca interna und Nodi iliaci interni
Oben: Promontorium, oberhalb dessen ihre Lymphe zu den Nodi iliaci communes weiterfließt

Wie man es findet

Nicht zuverlässig tastbar. In MRT oder CT sucht man sie im Präsakralraum zwischen Kreuzbein und Mesorektum; operativ erreicht man sie, indem das Rektum vom Kreuzbein abgehoben wird, wobei die präsakralen Venen Vorsicht erfordern.

In der Bildgebung

MRT und PET-CT beurteilen präsakrale Lymphknoten; eine präsakrale Raumforderung hat viele andere Ursachen (Entwicklungszysten, Nervenscheidentumoren, Chordom), daher wird der gesamte Raum beurteilt.

Klinischer Bezug

Präsakrale Lymphknoten gehören zu den pelvinen Lymphabflussfeldern der Strahlentherapie beim Zervixkarzinom
Rezidive im Präsakralraum sind schwer zu entfernen, weil sie dem Kreuzbein und den Sakralnerven anliegen
Bei Bestrahlung der Beckenlymphknoten wegen eines Hochrisiko-Prostatakarzinoms werden die präsakralen Lymphknoten über dem oberen Kreuzbein meist ins Zielvolumen einbezogen
Ein vergrößerter präsakraler Lymphknoten in der Bildgebung muss von anderen Raumforderungen dieses Raums abgegrenzt werden, etwa einer Entwicklungszyste, einem Nervenscheidentumor oder einem Chordom

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wo liegen die sakralen Lymphknoten?

Im präsakralen Gewebe hinter dem Rektum, entlang der Vasa sacralia mediana und lateralia.

Warum werden die Ligg. sacrouterina bei der radikalen Hysterektomie im Hinblick auf die sakralen Lymphknoten reseziert?

Das Zervixkarzinom kann sich entlang der Ligg. sacrouterina zu den sakralen Lymphknoten ausbreiten.

Warum sind Rezidive im Präsakralraum schwer zu entfernen?

Sie liegen dem Kreuzbein und den Sakralnerven an.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): nodi sacrales laterales TA2 5338
Offizielles Spanisch (DeCS): Nódulos linfáticos sacros DeCS D008198
Englisch (TA2): Lateral sacral nodes

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Lymphatic Drainage.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Sakrale Lymphknoten, hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical