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Nœuds lymphatiques sacraux !

Les nœuds sacraux se situent à la face antérieure du sacrum, derrière le rectum ; ils filtrent la lymphe de la partie postérieure du col et du rectum.

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Ce que c'est

Ganglions lymphatiques situés en avant du sacrum.

Ce qu'il fait

Drainent l'arrière du col, le rectum et les ligaments utéro-sacrés.

Rapports

En arrière
Sacrum et foramens sacraux antérieurs avec les racines nerveuses sacrales
En avant
Rectum et mésorectum
Latéral
Vaisseaux et nœuds iliaques internes
Au-dessus
Promontoire sacral, au-dessus duquel leur lymphe se poursuit vers les nœuds iliaques communs

Comment le repérer

Ils ne sont pas palpables de façon fiable. En IRM ou en TDM, on les recherche dans l'espace présacré entre le sacrum et le mésorectum ; en chirurgie, on les aborde en décollant le rectum du sacrum, où les veines présacrées imposent la prudence.

En imagerie

L'IRM et le TEP-scan évaluent les nœuds présacrés ; une masse présacrée a de nombreuses autres causes (kystes du développement, tumeurs des gaines nerveuses, chordome), si bien que tout l'espace est examiné.

Corrélation clinique

  • Les nœuds présacrés sont inclus dans les champs ganglionnaires pelviens de la radiothérapie du cancer du col utérin
  • Une récidive dans l'espace présacré est difficile à réséquer, car elle se situe contre le sacrum et les nerfs sacraux
  • Lorsque les aires ganglionnaires pelviennes sont irradiées pour un cancer de la prostate à haut risque, les nœuds présacrés situés devant la partie haute du sacrum sont généralement inclus dans la cible
  • Un nœud présacré augmenté de volume à l'imagerie doit être distingué des autres masses de cet espace, comme un kyste du développement, une tumeur des gaines nerveuses ou un chordome

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Où se situent les nœuds sacraux ?

Dans le tissu présacré derrière le rectum, le long des vaisseaux sacraux médians et latéraux.

Pourquoi les ligaments utérosacraux sont-ils réséqués lors de l'hystérectomie radicale, en lien avec les nœuds sacraux ?

Le cancer du col utérin peut s'étendre le long des ligaments utérosacraux jusqu'aux nœuds sacraux.

Pourquoi une récidive dans l'espace présacré est-elle difficile à réséquer ?

Elle se situe contre le sacrum et les nerfs sacraux.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2)
nodi sacrales laterales TA2 5338
Espagnol officiel (DeCS)
Nódulos linfáticos sacros DeCS D008198
Anglais (TA2)
Lateral sacral nodes

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Lymphatic Drainage.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Nœuds lymphatiques sacraux mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical