Das ärztliche Gespräch: Beziehung, offene Fragen und Zuhören

Anamnese

Das Anamnesegespräch ist das Gespräch, in dem der Arzt den Patienten und das Problem kennenlernt; fast die gesamte Diagnose hängt davon ab.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Was es ist

Das klinische Gespräch ist die Begegnung, in der die Anamnese erhoben und die Beziehung zum Patienten aufgebaut wird. Es verbindet offene Fragen zu Beginn, die den Patienten seine Geschichte erzählen lassen, mit geschlossenen Fragen am Ende, die Einzelheiten klären. Ein gutes Gespräch liefert vollständigere Daten, verbessert die Therapietreue und verringert Fehler. Techniken der therapeutischen Kommunikation werden in Medizin und Pflege auf dieselbe Weise gelehrt.

Was sie enthalten muss

Privatsphäre, Sitze auf gleicher Höhe und keine räumlichen Barrieren; Telefon und Bildschirm unterbrechen nicht.
Einfache Sprache ohne Fachjargon, angepasst an Alter und Bildung.
Stimmige nonverbale Kommunikation: offene Haltung, Blickkontakt, ruhiger Ton.
Wertungen, falsche Versprechungen, persönliche Ratschläge und abrupte Themenwechsel vermeiden.
Eine Zusammenfassung am Ende und die Prüfung, ob der Patient verstanden hat.

Wie gefragt wird

Stellen Sie sich mit Namen und Funktion vor, begrüßen Sie den Patienten mit seinem Namen und erklären Sie Zweck und Dauer des Termins.
Eröffnen: „Erzählen Sie, was führt Sie heute zu mir?“, und lassen Sie den ersten Bericht ohne Unterbrechung laufen.
Ermutigen: „Bitte erzählen Sie weiter“, nicken, Blickkontakt halten und Pausen zulassen.
Spiegeln und klären: „Sie sagen, Sie bekommen beim Treppensteigen Atemnot; nach wie vielen Stockwerken?“
Die Sicht des Patienten erkunden: „Was glauben Sie, was los ist? Was beunruhigt Sie am meisten? Was erhoffen Sie sich von diesem Termin?“
Die Lücken mit geschlossenen Fragen füllen.
Zusammenfassen: „Ich wiederhole, was ich verstanden habe; bitte korrigieren Sie mich, wenn etwas nicht stimmt.“
Abschließen: „Gibt es noch etwas, das Sie mir sagen oder mich fragen möchten?“

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum beginnt das Gespräch mit offenen Fragen?

Weil sie den Patienten das Problem mit eigenen Worten und in eigener Reihenfolge erzählen lassen, wodurch Daten zutage treten, nach denen der Untersucher nicht gefragt hätte.

Was ist eine Suggestivfrage, und warum wird sie vermieden?

Eine Frage, die die Antwort nahelegt, etwa „Es tut hier weh, oder?“. Patienten neigen dazu, den Vorschlag anzunehmen, sodass die Antwort an Wert verliert.

Welche Technik wiederholt die letzten Worte des Patienten, um ihn zum Weitersprechen einzuladen?

Das Echo oder Spiegeln; es zeigt, dass der Untersucher zuhört, und hilft, tiefer zu gehen, ohne die Antwort zu lenken.

Welche drei Aspekte der Sicht des Patienten lohnt es sich zu erkunden?

Seine Vorstellungen davon, was los ist, seine Sorgen und seine Erwartungen an den Termin.