Cholesterinresorptionshemmer
Arzneimittel, die die Cholesterinaufnahme im Dünndarm blockieren. Ezetimib ist die übliche Ergänzung, wenn ein Statin allein das LDL-Ziel nicht erreicht.
Was sie sind
Orale Lipidsenker, die am intestinalen Steroltransporter NPC1L1 wirken. Ezetimib ist der einzige breit eingesetzte Vertreter, allein oder mit einem Statin.
Wirkmechanismus
NPC1L1 am Bürstensaum der Enterozyten des Jejunums nimmt Nahrungs- und Gallencholesterin sowie Pflanzensterole auf. Seine Blockade bedeutet, dass weniger Chylomikronen Cholesterin zur Leber transportieren; das hepatische Cholesterin sinkt und die LDL-Rezeptoren nehmen zu, sodass das LDL im Blut sinkt. Die Leber gleicht durch vermehrte Cholesterinsynthese aus, weshalb die Kombination mit einem Statin so gut wirkt.
Zielstruktur: Steroltransporter NPC1L1 (Niemann-Pick C1-Like 1) des intestinalen Bürstensaums
Arzneimittel dieser Klasse
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Warum wirkt Ezetimib in Kombination mit einem Statin besser als allein?
Die Hemmung der Resorption führt dazu, dass die Leber mehr Cholesterin synthetisiert; das Statin blockiert diese kompensatorische Synthese.
Wo befindet sich NPC1L1 und was transportiert es?
Am Bürstensaum der Dünndarm-Enterozyten; es nimmt Cholesterin und Pflanzensterole aus dem Darmlumen auf.
Welches Lipidmittel muss zeitlich getrennt von Ezetimib gegeben werden?
Ein Gallensäurebinder wie Colestyramin, der Ezetimib bindet und seine Resorption verringert.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - EZETIMIBE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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