Ganglienblocker
Arzneimittel, die nikotinische Rezeptoren in autonomen Ganglien blockieren und so Sympathikus und Parasympathikus abschalten. Heute vor allem ein Lehrklassiker.
Was sie sind
Die ersten wirksamen Antihypertensiva. Da sie alle autonomen Ganglien blockieren, verursachen sie viele Nebenwirkungen und werden heute selten eingesetzt; Mecamylamin ist der einzige orale Wirkstoff, der in einigen Ländern noch erhältlich ist.
Wirkmechanismus
Präganglionäre Neurone setzen Acetylcholin an neuronalen Nikotinrezeptoren des postganglionären Neurons frei. Ganglienblocker unterbrechen diese Übertragung (Mecamylamin durch Blockade des Ionenkanals des Rezeptors). Die Wirkung auf jedes Organ hängt davon ab, welcher Anteil es normalerweise dominiert: Gefäße stehen vorwiegend unter sympathischem Einfluss, daher erweitern sie sich und der Blutdruck fällt, besonders im Stehen; Herz, Auge, Darm und Blase stehen vorwiegend unter parasympathischem Einfluss, daher steigt die Herzfrequenz, die Pupillen weiten sich, die Akkommodation geht verloren, und Darm und Blase werden träge.
Zielstruktur: Neuronale nikotinische Acetylcholinrezeptoren der autonomen Ganglien
Arzneimittel dieser Klasse
Weitere der Klasse
- Hexamethonium (historisch)
- Trimetaphan (in den USA nicht mehr im Handel)
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum verursacht ein Ganglienblocker eine Tachykardie?
Der Ruhetonus des Herzens ist vorwiegend parasympathisch (vagal); fällt er weg, steigt die Herzfrequenz.
Warum ist der Blutdruckabfall im Stehen stärker?
Die sympathischen Reflexe, die beim Aufstehen die Gefäße verengen, sind blockiert, sodass sich das Blut in den Venen sammelt.
Welche Wirkungen auf Darm und Blase sind zu erwarten?
Verstopfung, die bis zum paralytischen Ileus fortschreiten kann, und Harnverhalt.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - MECAMYLAMINE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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