Bloqueadores ganglionares
Fármacos que bloqueiam receptores nicotínicos dos gânglios autonômicos, desligando os fluxos simpático e parassimpático. Hoje, sobretudo um clássico didático.
O que são
Os primeiros anti-hipertensivos eficazes. Como bloqueiam todos os gânglios autonômicos, causam muitos efeitos adversos e hoje são raramente usados; a mecamilamina é o único agente oral ainda disponível em alguns países.
Mecanismo de ação
Os neurônios pré-ganglionares liberam acetilcolina sobre os receptores nicotínicos neuronais do neurônio pós-ganglionar. Os bloqueadores ganglionares interrompem essa transmissão (a mecamilamina, bloqueando o canal iônico do receptor). O efeito em cada órgão depende de qual divisão normalmente o domina: os vasos são principalmente simpáticos, por isso se dilatam e a pressão arterial cai, sobretudo em pé; o coração, o olho, o intestino e a bexiga são principalmente parassimpáticos, por isso a frequência cardíaca sobe e as pupilas se dilatam, a acomodação se perde e o intestino e a bexiga ficam lentos.
Alvo: Receptores nicotínicos de acetilcolina neuronais dos gânglios autonômicos
Fármacos desta classe
Outros da classe
- Hexametônio (histórico)
- Trimetafano (não é mais comercializado nos EUA)
Teste seus conhecimentos
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Por que um bloqueador ganglionar causa taquicardia?
O tônus de repouso do coração é principalmente parassimpático (vagal); ao removê-lo, a frequência cardíaca sobe.
Por que a queda da pressão arterial é pior em pé?
Os reflexos simpáticos que contraem os vasos ao ficar em pé estão bloqueados, por isso o sangue se acumula nas veias.
Quais efeitos intestinais e vesicais são esperados?
Constipação que pode evoluir para íleo paralítico e retenção urinária.
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - MECAMYLAMINE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.
