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Atragantamiento: obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño

  • Procedimiento

Si la persona tose con fuerza, anímela a toser; si no puede hablar ni respirar, actúe ya; si pierde la conciencia, inicie RCP.

Actualizado

Qué es

El atragantamiento ocurre cuando un cuerpo extraño, casi siempre comida, obstruye la vía aérea. Es frecuente en adultos mayores, en personas con disfagia o prótesis dentales y en niños pequeños. Si la obstrucción es leve (tose con fuerza, puede hablar), se anima a toser y se vigila. Si es grave (no puede hablar, toser ni respirar), se actúa de inmediato: en adultos y niños mayores de 1 año, golpes en la espalda y compresiones abdominales; en lactantes, golpes en la espalda y compresiones torácicas. Si la persona pierde la conciencia, se inicia la RCP. Las guías no siempre coinciden en el orden de las maniobras: siga la que enseña su institución.

Indicaciones

  • Obstrucción grave: no puede hablar, tos débil o ausente, respiración ruidosa o ausente, se lleva las manos al cuello.
  • Piel azulada o pérdida de la conciencia por obstrucción.
  • Lactante que no puede llorar ni toser con fuerza tras atragantarse.

Contraindicaciones y precauciones

  • No interfiera con una tos eficaz: puede empeorar la obstrucción.
  • No intente sacar a ciegas el objeto con los dedos: puede empujarlo más adentro.
  • No use compresiones abdominales en menores de 1 año.
  • En embarazadas u obesas use compresiones torácicas.
  • Si la dificultad respiratoria no se debe a un cuerpo extraño (asma, infección, alergia), no aplique estas maniobras: dé RCP o atienda la causa.

Materiales

  • Ninguno para las maniobras: se hacen con las manos.
  • Equipo de aspiración y bolsa-mascarilla si la persona pierde la conciencia.
  • Carro de paro y DEA si progresa a paro.

Paso a paso (y por qué)

  1. Pregunte «¿se está atragantando?» y observe si puede hablar o toser — diferencia la obstrucción leve de la grave.
  2. Si tose con fuerza, anime a seguir tosiendo y quédese con la persona — la tos es la forma más eficaz de expulsar el objeto.
  3. Si no puede toser ni hablar, pida ayuda y póngase a un lado y detrás, con la persona inclinada hacia delante — el objeto sale hacia fuera.
  4. Dé hasta 5 golpes firmes entre los omóplatos con el talón de la mano — la vibración y la presión pueden desalojarlo.
  5. Si no sale, dé hasta 5 compresiones abdominales: puño sobre el ombligo, hacia dentro y arriba — aumentan la presión en el tórax.
  6. Siga alternando según el protocolo hasta que salga el objeto o la persona pierda la conciencia — no se detenga mientras siga obstruida.
  7. Lactante: boca abajo sobre el antebrazo, cabeza más baja, 5 golpes; luego boca arriba, 5 compresiones torácicas con dos dedos.
  8. Si pierde la conciencia: acuéstela en superficie firme, active el código e inicie RCP; mire la boca antes de ventilar.
  9. Tras resolver, haga valorar a la persona y registre lo ocurrido — las maniobras pueden causar lesiones internas.

Complicaciones

  • Lesiones internas (abdominales o torácicas) por las compresiones.
  • Fracturas de costillas.
  • Vómito y aspiración.
  • Paro cardiorrespiratorio por hipoxia si la obstrucción no se resuelve.

Siguiente paso: ¿cuándo avisar?

  • Toda persona que recibió compresiones abdominales o torácicas debe ser valorada por el médico, aunque parezca bien.
  • Avise si persisten tos, dificultad para respirar, dolor, voz ronca o dificultad para tragar después del episodio.
  • Si el paciente tiene disfagia o atragantamientos repetidos, avise para que se revise la dieta y la valoración de la deglución.
  • Registre la hora, las maniobras y la respuesta, y reporte el evento según el protocolo.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Qué se hace si un adulto atragantado tose con fuerza y puede hablar?

No se interviene: se le anima a seguir tosiendo y se le vigila, listo para actuar si empeora.

¿Qué maniobras se usan en un lactante atragantado que no puede respirar?

Ciclos de 5 golpes en la espalda (boca abajo sobre el antebrazo, cabeza más baja) y 5 compresiones torácicas con dos dedos. Nunca compresiones abdominales.

¿Qué se hace si la persona atragantada pierde la conciencia?

Se acuesta en una superficie firme, se activa la ayuda y se inicia la RCP, mirando la boca antes de cada ventilación.

¿Qué maniobra se usa en una embarazada atragantada?

Compresiones torácicas, con el puño en la mitad del esternón, en lugar de compresiones abdominales.

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Conexiones

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Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.

Fuentes: Choking - adult or child over 1 year (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); Choking - infant under 1 year (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); Nursing Assistant, 3.2: Emergency Situations (Chippewa Valley Technical College, Open RN remix (LibreTexts), 2022).

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