Dosis por peso (por kilogramo) y seguridad en pediatría
- Cálculo
Muchas dosis, sobre todo en niños, se ordenan por kilogramo: se multiplica por el peso real y se comprueba que el resultado esté en un rango seguro.
Qué es
En pediatría y con muchos medicamentos de adultos la dosis se ordena por kilogramo de peso (mg/kg o mcg/kg), por dosis o por día. Si es por día, se divide entre el número de dosis. El peso debe ser reciente y en kilogramos. Además de calcular la dosis, la enfermera comprueba que la dosis ordenada esté dentro del rango seguro de la referencia y que no supere la dosis máxima. Los ejemplos usan medicamentos ficticios y números inventados.
Fórmulas
- Dosis (mg) = mg/kg × peso (kg).
- Dosis por toma = dosis diaria ÷ número de tomas al día (cada 12 h = 2; cada 8 h = 3; cada 6 h = 4).
- Volumen (mL) = dosis (mg) ÷ concentración (mg/mL), o dosis ÷ H × Q.
- Rango seguro: dosis mínima/kg × peso hasta dosis máxima/kg × peso.
Cómo se calcula
- Confirme el peso en kilogramos y la fecha de la medición — un peso viejo cambia la dosis.
- Multiplique la dosis por kilogramo por el peso — obtiene la dosis total.
- Si la orden es por día, divídala entre el número de tomas — obtiene la dosis por toma.
- Calcule el rango seguro con la referencia y compare — detecta órdenes demasiado altas o bajas.
- Convierta la dosis a volumen según la concentración — es lo que va en la jeringa.
- Pida doble verificación independiente — en pediatría los errores son frecuentes.
Ejemplos resueltos (medicamentos ficticios; educativo, no es indicación clínica)
| Datos | Planteamiento | Resultado |
|---|---|---|
| Niño de 18 kg. Orden: medicamento A 15 mg/kg por dosis. Disponible: 120 mg/5 mL. | 15 × 18 = 270 mg; 270 ÷ 120 × 5 mL | 270 mg = 11,25 mL |
| Lactante de 12,5 kg. Orden: medicamento B 30 mg/kg/día dividido cada 8 h. Disponible: 250 mg/5 mL. | 30 × 12,5 = 375 mg/día; 375 ÷ 3 = 125 mg; 125 ÷ 250 × 5 mL | 125 mg = 2,5 mL por dosis |
| Niña de 22 kg. Rango seguro del medicamento C: 10–15 mg/kg por dosis. Orden: 400 mg. | 10 × 22 = 220 mg; 15 × 22 = 330 mg | 400 mg supera el rango (220–330 mg): no administrar y aclarar |
| Adulto de 70 kg. Orden: medicamento D 0,5 mg/kg. Disponible: 50 mg/mL. | 0,5 × 70 = 35 mg; 35 ÷ 50 × 1 mL | 35 mg = 0,7 mL |
| Recién nacido de 3,2 kg. Orden: medicamento E 5 mcg/kg. Disponible: 20 mcg/mL. | 5 × 3,2 = 16 mcg; 16 ÷ 20 × 1 mL | 16 mcg = 0,8 mL |
Errores frecuentes
- Usar libras como si fueran kilogramos.
- Olvidar dividir la dosis diaria entre las tomas (se da la dosis del día de una vez).
- No comparar con el rango seguro.
- Usar un peso estimado o desactualizado.
Doble verificación
- Calcule usted y pida a otra persona que calcule sin ver su resultado.
- Compare el resultado con la dosis máxima del medicamento en la referencia institucional.
- Si el volumen es muy pequeño, use una jeringa que permita medirlo con exactitud.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
Si una orden está en mg/kg/día y se da cada 8 horas, ¿entre cuánto se divide la dosis diaria?
Entre 3, porque cada 8 horas son tres tomas al día.
¿Qué hace la enfermera si la dosis ordenada supera el rango seguro calculado?
No administra y aclara la orden con el prescriptor.
Ejemplo educativo: 10 mg/kg para un niño de 14 kg. ¿Cuál es la dosis?
10 × 14 = 140 mg (números inventados, no es indicación clínica).
Conexiones
Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: Nursing Skills (Open RN), 5.11 Weight-Based Calculations (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); Nursing Skills (Open RN), 5.12 Safe Dosage Range (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); Nursing Skills (Open RN), 5.5 Rounding (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022).
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