Infusiones continuas: concentración y velocidad por kilogramo por minuto
- Cálculo
Para infusiones continuas se calcula la concentración de la mezcla y se convierte la dosis ordenada (por ejemplo, mcg/kg/min) en mL/h para la bomba.
Qué es
Muchos medicamentos de cuidado crítico se ordenan como una dosis por tiempo (mg/h, unidades/h) o por peso y tiempo (mcg/kg/min). La bomba, en cambio, se programa en mL/h. El puente entre los dos es la concentración de la mezcla: la cantidad de medicamento dividida entre el volumen de la bolsa. Con ella se calcula la velocidad en mL/h o, al revés, qué dosis recibe el paciente a la velocidad actual. Son medicamentos de alto riesgo: siempre con bomba y doble verificación independiente. Los ejemplos usan medicamentos ficticios.
Fórmulas
- Concentración (mg/mL) = mg en la bolsa ÷ mL de la bolsa; × 1000 para obtener mcg/mL.
- Por peso y minuto: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 ÷ mcg/mL.
- Por hora: mL/h = (mg/h) ÷ (mg/mL), o (unidades/h) ÷ (unidades/mL).
- Dosis actual: mcg/kg/min = (mL/h × mcg/mL) ÷ 60 ÷ kg.
Cómo se calcula
- Calcule la concentración de la bolsa y llévela a la unidad de la orden — mg y mcg mezclados causan errores de mil veces.
- Multiplique la dosis por el peso, si la orden es por kilogramo — obtiene la dosis por minuto u hora del paciente.
- Multiplique por 60 si la orden es por minuto — la bomba trabaja en horas.
- Divida entre la concentración — obtiene mL/h.
- Haga el cálculo inverso para comprobar — debe regresar a la dosis ordenada.
- Programe la bomba y pida doble verificación — atrapa errores de programación.
Ejemplos resueltos (medicamentos ficticios; educativo, no es indicación clínica)
| Datos | Planteamiento | Resultado |
|---|---|---|
| Medicamento A 250 mg en 250 mL. Orden: 5 mcg/kg/min. Peso: 80 kg. | Concentración 1 mg/mL = 1000 mcg/mL; 5 × 80 × 60 = 24 000 mcg/h; 24 000 ÷ 1000 | 24 mL/h |
| Medicamento B 4 mg en 250 mL. Orden: 0,1 mcg/kg/min. Peso: 70 kg. | 4000 mcg ÷ 250 mL = 16 mcg/mL; 0,1 × 70 × 60 = 420 mcg/h; 420 ÷ 16 | 26,25 ≈ 26,3 mL/h |
| Medicamento C 400 mg en 250 mL pasa a 15 mL/h. Peso: 60 kg. ¿Qué dosis recibe? | 1,6 mg/mL = 1600 mcg/mL; 15 × 1600 = 24 000 mcg/h; ÷ 60 = 400 mcg/min; ÷ 60 kg | 6,67 mcg/kg/min |
| Medicamento D 25 mg en 250 mL. Orden: 2 mg/h. | 25 ÷ 250 = 0,1 mg/mL; 2 ÷ 0,1 | 20 mL/h |
| Medicamento E 25 000 unidades en 500 mL. Orden: 1200 unidades/h. | 25 000 ÷ 500 = 50 unidades/mL; 1200 ÷ 50 | 24 mL/h |
Errores frecuentes
- No convertir mg a mcg al calcular la concentración.
- Olvidar multiplicar por 60 cuando la orden es por minuto.
- Usar un peso distinto del registrado para la orden.
- Programar la bomba en la unidad equivocada (mL/h en lugar de dosis, o al revés).
Doble verificación
- Haga el cálculo inverso y compare con la orden.
- Pida a otra persona que verifique la concentración, el peso, la velocidad y la programación de la bomba.
- Revise la etiqueta de la bolsa: concentración, fecha y hora de preparación.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo se calcula la concentración de una mezcla para infusión?
Se divide la cantidad de medicamento entre el volumen de la bolsa (por ejemplo, mg ÷ mL), y se convierte a mcg/mL si la orden está en mcg.
¿Por qué se multiplica por 60 cuando la orden está en mcg/kg/min?
Porque la bomba se programa en mL por hora y una hora tiene 60 minutos.
Ejemplo educativo: 100 mg en 100 mL y orden de 5 mg/h. ¿A cuántos mL/h se programa?
Concentración 1 mg/mL; 5 ÷ 1 = 5 mL/h (números inventados, no es indicación clínica).
Conexiones
Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: Nursing Skills (Open RN), 5.17 Multi-Step Calculations (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); Nursing Skills (Open RN), 5.15 IV Infusion by Pump (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); Medication safety in high-risk situations (World Health Organization, 2019).
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