El modelo de adaptación de Callista Roy
- Fundamento
Roy ve a la persona como un sistema adaptativo; la enfermera valora cómo responde a los estímulos y la ayuda a adaptarse.
Qué es
La hermana Callista Roy, enfermera estadounidense, empezó a desarrollar su modelo de adaptación a finales de los años sesenta, y se difundió ampliamente en los setenta. La persona es un sistema adaptativo, un todo cuyas partes funcionan juntas, en intercambio constante con un entorno cambiante. El entorno trae estímulos: focales (lo que exige atención inmediata), contextuales (otros factores que se suman) y residuales (creencias y experiencias pasadas de efecto incierto). La persona afronta mediante dos subsistemas: el regulador (respuestas automáticas neurales, químicas y endocrinas) y el cognitivo o cognator (percepción, aprendizaje, juicio y emoción). Las respuestas se expresan en cuatro modos adaptativos. La enfermería promueve la adaptación en esos cuatro modos.
Puntos clave
- Modo fisiológico: integridad física; oxigenación, nutrición, eliminación, actividad y descanso, protección y otras funciones del cuerpo.
- Modo de autoconcepto: integridad psíquica y espiritual; imagen corporal y creencias sobre uno mismo.
- Modo de función del rol: integridad social; los roles que la persona ocupa y cómo los cumple.
- Modo de interdependencia: integridad relacional; dar y recibir amor, respeto y apoyo.
- Las respuestas adaptativas favorecen la supervivencia, el crecimiento y el dominio; las ineficaces los socavan.
- La salud es un estado y un proceso de ser y llegar a ser una persona integrada y completa.
Para qué sirve
- Fortaleza: holística; reúne respuestas físicas, psicológicas y sociales en un solo marco.
- Fortaleza: la valoración en dos niveles da una estructura clara y repetible para los planes de cuidado.
- Límite: el regulador y el cognitivo no se ven directamente; la enfermera los infiere de la conducta.
- Límite: las intervenciones basadas en el modelo aún necesitan más investigación sobre resultados.
Paso a paso
- Valore las conductas en cada uno de los cuatro modos: muestran cómo está respondiendo la persona.
- Juzgue cada conducta como adaptativa o ineficaz: esto señala el problema.
- Identifique los estímulos focales, contextuales y residuales de cada conducta ineficaz: el cuidado actúa sobre ellos.
- Fije las metas como la conducta adaptativa esperada: así los resultados se pueden observar.
- Planee intervenciones que eliminen, reduzcan o cambien los estímulos, o que fortalezcan el afrontamiento.
- Evalúe si la conducta se volvió adaptativa y vuelva a valorar.
Roy y el metaparadigma
| Concepto | Cómo lo ve Roy |
|---|---|
| Persona | Un sistema adaptativo, individuo o grupo, que afronta mediante el regulador y el cognitivo |
| Entorno | Todas las condiciones e influencias que actúan como estímulos sobre la persona |
| Salud | Ser y llegar a ser integrado y completo; adaptación en los cuatro modos |
| Enfermería | Promover la adaptación valorando conductas y estímulos y manejando los estímulos |
En la práctica de enfermería
- Ejemplo: una señora operada de la mama evita mirar su cicatriz y deja de ver a sus amigas. Están afectados el autoconcepto y la interdependencia; el estímulo focal es el cambio en su cuerpo.
- La enfermera le ofrece un momento privado para mirar la herida juntas, le enseña el cuidado de la cicatriz y la vincula con un grupo de apoyo; luego observa su conducta.
- En Colombia se validó una escala basada en el modelo de Roy que mide el afrontamiento y la adaptación, y la usan investigadores colombianos de enfermería.
Errores frecuentes
- Valorar solo el modo fisiológico.
- Listar conductas sin buscar los estímulos que las explican.
- Confundir el estímulo focal con todos los factores contextuales.
- Escribir metas que no se pueden observar, en lugar de una conducta adaptativa esperada.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son los cuatro modos adaptativos del modelo de Roy?
Fisiológico, autoconcepto, función del rol e interdependencia.
¿Cuáles son los tres tipos de estímulos del modelo de Roy?
Focales (lo que exige atención inmediata), contextuales (otros factores que se suman) y residuales (factores de efecto incierto).
¿Qué diferencia hay entre el subsistema regulador y el cognitivo?
El regulador actúa de forma automática con respuestas neurales, químicas y endocrinas; el cognitivo actúa mediante percepción, aprendizaje, juicio y emoción.
¿Cuáles son los dos niveles de valoración del modelo de Roy?
Primero las conductas de la persona en cada modo y luego los estímulos que influyen en esas conductas.
Conexiones
Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: The Roy Adaptation Model: A Theoretical Framework for Nurses Providing Care to Individuals With Anorexia Nervosa (ANS Advances in Nursing Science (PubMed Central), 2017); Nursing Approach Based on Roy Adaptation Model in a Patient Undergoing Breast Conserving Surgery for Breast Cancer (Journal of Breast Health (PubMed Central), 2014); Socio-family Factors Predictive of Adaptative Coping Post COVID-19 Pandemic in Nursing Students from a Private University (Investigación y Educación en Enfermería (PubMed Central), 2023).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.