Entrega de turno y comunicación SBAR
- Práctica segura
SBAR ordena la información en cuatro partes para que nada importante se pierda al entregar un paciente o llamar al médico.
Qué es
La entrega de turno (o traspaso) es pasar a otra persona la información y la responsabilidad del cuidado de un paciente. Ocurre en el cambio de turno, en los traslados entre servicios, en la llegada a recuperación y en el egreso. Las fallas de comunicación en estos momentos son una causa frecuente de eventos adversos. La OMS recomienda una forma estandarizada de entrega, como SBAR (Situación, Antecedentes, Evaluación y Recomendación), tiempo suficiente para preguntar sin interrupciones y la repetición o lectura de vuelta de la información clave. Algunas instituciones usan la variante ISBARR, que añade la presentación al inicio y la repetición de las órdenes al final.
Qué exige
- Un formato común, como SBAR, reduce la confusión.
- Tiempo suficiente y sin interrupciones para hacer y responder preguntas.
- Repetir y leer de vuelta la información crítica.
- Limitar la entrega a lo necesario para un cuidado seguro.
- Incluir al paciente y a la familia, en el grado que ellos elijan.
Componentes
- Estado actual y cambios recientes.
- Medicamentos y tratamientos en curso.
- Dispositivos: catéteres, sondas, drenes y oxígeno.
- Pendientes: resultados, procedimientos, interconsultas.
- Riesgos: caídas, lesiones por presión, alergias, aislamiento.
- Voluntades anticipadas y deseos del paciente, si existen.
Cómo se aplica (y por qué)
- Prepare la información antes: valore al paciente y revise órdenes, notas y resultados — llega con datos, no con dudas.
- Preséntese y diga desde dónde habla — quien escucha sabe con quién habla y de qué servicio.
- S: diga el nombre, la ubicación del paciente y el motivo concreto — enfoca la conversación desde la primera frase.
- B: dé solo los antecedentes pertinentes, incluidas las alergias — evita perder tiempo y omitir lo crítico.
- A: comunique sus hallazgos y lo que cree que ocurre — aporta su juicio clínico, no solo datos sueltos.
- R: pida algo concreto y un plazo, por ejemplo que valoren al paciente ahora — la llamada termina con una acción clara.
- Repita en voz alta las órdenes recibidas y espere la confirmación — evita errores de comprensión.
- Registre la comunicación, con la hora y a quién se informó — deja constancia y asegura la continuidad.
Ejemplo SBAR de una llamada al médico (datos inventados)
| Parte | Ejemplo |
|---|---|
| Situación | Habla la enfermera del 4.º piso; el paciente de la cama 12 tiene la presión baja y está somnoliento desde hace 20 minutos. |
| Antecedentes | Segundo día de cirugía abdominal; sin alergias conocidas; hoy el drenaje aumentó. |
| Evaluación | PA 84/50 mmHg, FC 118 lpm, piel fría; creo que puede estar sangrando. |
| Recomendación | Le pido que venga a valorarlo ahora. ¿Desea que inicie algo mientras llega? |
En la práctica de enfermería
- En la entrega al lado de la cama, enfermera saliente y entrante revisan juntas al paciente, los dispositivos y los riesgos.
- Si hay visitas o la habitación no es privada, se cuida la confidencialidad al entregar.
- En un traslado a otra institución, la entrega es más detallada y suele apoyarse en una lista de chequeo.
- Al egreso, el paciente y quien lo recibe deben saber diagnóstico, plan, medicamentos y resultados pendientes.
Errores frecuentes
- Llamar sin haber valorado al paciente ni revisado la historia.
- Contar toda la historia antes de decir qué pasa ahora.
- Terminar la llamada sin una solicitud concreta.
- Aceptar una orden verbal sin repetirla.
- Entregar el turno en el pasillo, con interrupciones y sin ver al paciente.
- No registrar a quién se informó y a qué hora.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué significan las letras de SBAR?
Situación, antecedentes (background), evaluación (assessment) y recomendación o solicitud.
¿Qué se hace con una orden verbal recibida por teléfono?
Se repite en voz alta para confirmarla con quien la da y luego se registra en la historia clínica.
Según la OMS, ¿qué elementos debe tener una entrega estandarizada?
Un formato común como SBAR, tiempo suficiente para preguntar sin interrupciones, repetición de lo clave y solo la información necesaria.
¿En qué parte de SBAR va lo que la enfermera cree que está pasando?
En la A, evaluación (assessment).
Conexiones
Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: Communication During Patient Hand-Overs (Patient Safety Solutions, vol. 1, solution 3) (World Health Organization, WHO Collaborating Centre for Patient Safety Solutions, 2007); Nursing Fundamentals (Open RN), 2.4 Communicating with Health Care Team Members (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022); Nursing Management and Professional Concepts (Open RN), 3.2 Communication (Open RN, Chippewa Valley Technical College (LibreTexts), 2022).
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