Irrigación ocular y ótica
- Procedimiento
Un chorro suave de líquido lava químicos o partículas del ojo, o cerumen del conducto auditivo; ante un químico en el ojo, se lava de inmediato.
Qué es
La irrigación ocular lava químicos, partículas o secreciones del ojo con abundante solución salina o agua limpia. Ante una salpicadura química es el primer tratamiento y empieza de inmediato, durante al menos 15 minutos, antes de cualquier otro paso. La irrigación ótica retira cerumen o un cuerpo extraño del conducto auditivo externo con líquido cercano a la temperatura corporal; no se hace si el tímpano puede estar perforado ni después de una cirugía reciente del oído. Ambas exigen presión suave, un paciente protegido y una valoración antes y después.
Indicaciones
- Ojo: salpicadura química (una emergencia).
- Ojo: partículas o suciedad sueltas en el ojo o el párpado, o secreciones.
- Oído: cerumen que tapa el conducto externo, con orden.
- Oído: cuerpo extraño en el conducto externo, con orden.
Contraindicaciones y precauciones
- Objeto clavado en el ojo o posible herida penetrante: no irrigue ni presione; proteja el ojo y avise.
- No frote el ojo, y no toque la parte de color del ojo con aplicadores ni instrumentos.
- Oído: posible tímpano perforado, cirugía reciente del oído, dolor, secreción o fiebre requieren valoración antes de irrigar.
- No use líquido frío en el oído: puede causar un mareo intenso.
- No use chorros a presión ni aplicadores de algodón dentro del conducto auditivo.
Materiales
- Solución salina estéril en cantidad suficiente, equipo o frasco de irrigación; para el oído, una jeringa grande sin aguja o un frasco con punta blanda.
- Riñonera o recipiente, toallas y protector impermeable.
- Guantes limpios y protección ocular.
- Gasas para secar los párpados o el oído externo.
- Fuente de luz y formato de registro.
Paso a paso (y por qué)
- Identifique al paciente, explique y valore el ojo u oído y los antecedentes — detecta contraindicaciones y da una línea de base.
- Ojo: incline la cabeza hacia el lado afectado sobre una toalla y un recipiente — el líquido se aleja del otro ojo.
- Abra los párpados y pase un chorro suave del ángulo interno al externo mientras el ojo mira en todas direcciones — lava todo.
- Siga lavando el tiempo que fije el protocolo, al menos 15 minutos si es un químico — diluye y retira el agente.
- Oído: confirme que no hay perforación ni cirugía reciente y lleve el líquido a la temperatura corporal — evita lesión y mareo.
- Siente al paciente con el recipiente bajo el oído; adulto: hale el pabellón hacia arriba y atrás, niño: solo hacia atrás.
- Dirija un chorro suave hacia la pared del conducto, deje drenar y mire lo que sale — evita golpear el tímpano.
- Suspenda si hay dolor o mareo; seque el oído externo y revalore — la irrigación no debe doler.
- Registre la solución, la duración, lo que salió, los hallazgos y la tolerancia — permite el seguimiento.
Complicaciones
- Ojo: lesión de la córnea por presión o por tocar el ojo con el equipo.
- Ojo: contaminar el otro ojo.
- Oído: mareo, náuseas o dolor.
- Oído: perforación del tímpano o infección del conducto (raras).
- Cerumen o partículas que no salen por completo.
Siguiente paso: ¿cuándo avisar?
- Después de cualquier salpicadura química, el paciente necesita valoración médica al terminar el lavado.
- Avise si el dolor o el enrojecimiento del ojo persisten, hay visión borrosa o doble, o una posible herida penetrante.
- Avise si hay dolor de oído, sangrado, pérdida súbita de la audición, secreción, fiebre o mareo que no cede.
- Si el cerumen no sale, suspenda y avise al equipo tratante en lugar de repetir muchas veces.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la primera acción cuando un químico salpica el ojo?
Lavar de inmediato con un chorro suave de solución salina o agua limpia durante al menos 15 minutos, y luego buscar valoración médica.
¿Por qué se inclina la cabeza hacia el ojo afectado al irrigar?
Para que el líquido corra del ángulo interno al externo y se aleje del otro ojo sin contaminarlo.
¿Por qué el líquido para irrigar el oído debe estar cerca de la temperatura corporal?
Porque el líquido más frío en el conducto auditivo puede causar un mareo breve pero intenso.
¿Cuándo no se hace la irrigación del oído?
Cuando el tímpano puede estar perforado o después de una cirugía reciente del oído; dolor, secreción o fiebre requieren valoración antes.
Conexiones
Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: Emergencias oculares (Eye emergencies): Enciclopedia médica MedlinePlus (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); Cerumen (Earwax): Enciclopedia médica MedlinePlus (MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2026); Nursing Skills, 16.2: Basic Concepts (administración de medicamentos por otras vías) (Open RN (Chippewa Valley Technical College), LibreTexts, 2021).
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