Preparar un campo estéril y ponerse guantes estériles
- Procedimiento
Cómo abrir material estéril, armar un campo y ponerse guantes estériles sin contaminarlos.
Qué es
El campo estéril es el área de trabajo donde solo hay material estéril y desde donde se atiende un procedimiento invasivo. Se arma sobre una superficie limpia y seca, a la altura de la cintura o más arriba, con paquetes íntegros y vigentes. Los guantes estériles se ponen con la técnica abierta: la piel solo toca el interior del guante y el guante solo toca lo estéril. Si algo se contamina, se reemplaza.
Indicaciones
- Inserción de sonda vesical permanente.
- Cuidado y curación del catéter venoso central.
- Cualquier procedimiento que perfore o incida la piel o entre en una cavidad corporal.
- Cualquier procedimiento que el protocolo institucional defina como estéril.
Contraindicaciones y precauciones
- No use paquetes húmedos, rotos o vencidos.
- Desinfecte la superficie de trabajo y deje que seque por completo; debe quedar a la altura de la cintura.
- No dé la espalda al campo ni pase el brazo por encima.
- Ante alergia al látex del paciente o del profesional, use guantes estériles sin látex.
- Mantenga el cuerpo, la ropa y los objetos sueltos lejos del campo; nada cuelga sobre él.
Materiales
- Paquete o kit estéril con campo.
- Guantes estériles de la talla correcta.
- Soluciones estériles selladas y vigentes.
- Recipiente o bandeja estéril.
- Mesa auxiliar limpia y seca.
- Alcohol glicerinado o lavamanos.
Paso a paso (y por qué)
- Explique el procedimiento al paciente y haga higiene de manos — logra su colaboración y reduce microorganismos.
- Desinfecte la mesa de trabajo y deje que seque, a la altura de la cintura — la humedad y lo que está debajo de la cintura contaminan.
- Revise vencimiento, color del indicador e integridad de cada paquete — un empaque roto, húmedo o vencido no es estéril.
- Coloque el paquete sobre la mesa y abra primero la solapa más lejana, tocando solo su borde externo — así nunca pasa el brazo sobre el campo abierto.
- Abra las solapas laterales una a una y la más cercana al final, con los brazos lejos del campo — el interior queda estéril.
- Deje caer el material estéril desde unos 15 cm, dentro del campo y lejos del borde de 2,5 cm — el borde se considera no estéril.
- Vierta las soluciones desde un lado, a unos 15 cm, despacio, en el recipiente estéril — evita salpicar y humedecer el campo.
- Con la mano no dominante, sujete el guante de la mano dominante por el interior del puño y póngaselo — la piel solo toca el interior.
- Meta los dedos enguantados bajo el puño del segundo guante, pulgar extendido; recoja el pulgar descubierto y póngaselo — estéril solo toca estéril.
- Mantenga las manos por encima de la cintura y a la vista; si algo se contamina, reemplácelo — continuar con material contaminado expone al paciente.
Complicaciones
- Contaminación inadvertida del campo, con riesgo de infección del sitio del procedimiento.
- Infección urinaria asociada a sonda o infección del torrente sanguíneo asociada a catéter si se rompe la técnica.
- Reacción alérgica a guantes de látex.
- Salpicaduras al verter soluciones que humedecen el campo y dejan pasar microorganismos.
Siguiente paso: ¿cuándo avisar?
- Si contamina el campo o los guantes, dígalo en voz alta, deténgase y reemplace el material.
- Si no hay material estéril de repuesto, avise a la enfermera jefe antes de continuar.
- Si el paciente se mueve y toca el campo, deténgase, explíquele de nuevo y rehaga el campo.
- Registre cualquier ruptura de la técnica según el protocolo de la institución.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Con qué mano se toma el primer guante estéril y por dónde?
Con la mano no dominante se toma el guante de la mano dominante, solo por el puño interno doblado, para que la piel toque únicamente el interior.
¿Desde dónde se vierte una solución estéril sobre el campo?
Desde un lado del campo, a unos 15 cm de altura, despacio y en un recipiente estéril, para no salpicar ni humedecer el campo.
¿Qué se hace si el profesional da la espalda al campo estéril?
El campo se considera contaminado, porque ya no estuvo a la vista, y se debe rehacer.
¿Qué se hace con la superficie de trabajo antes de colocar material estéril sobre ella?
Se desinfecta y se deja secar por completo, porque la humedad deja pasar microorganismos a través del campo estéril.
Conexiones
Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: Guideline for Prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infections (2009): Summary of Recommendations (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2009); Nursing Skills, 4.4 Sterile Fields (Open RN, Wisconsin Technical College System (LibreTexts copy, CC BY 4.0), 2021); Nursing Skills, 4.8 Checklist for Applying and Removing Sterile Gloves (Open RN, Wisconsin Technical College System (LibreTexts copy, CC BY 4.0), 2021); Latex Allergy: A Prevention Guide (Publication 98-113) (CDC / National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), 1998).
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